• <tbody id="ii9dx"></tbody>
  • <button id="ii9dx"></button>
    <th id="ii9dx"></th>
    <tbody id="ii9dx"><noscript id="ii9dx"></noscript></tbody>

    當前位置:首頁 > 交流成果 >強直性脊柱炎的護理、訓練原則和方法來襲

    強直性脊柱炎的護理、訓練原則和方法來襲

    發布時間:2021-11-25 14:21:57
    作者:康復小南寧


    微信搜索關注公眾號《康復小南寧》,本公眾號是小編業余時間,用來學習分享,因此有添加小編微信號或者留言的同道,回復有所怠慢請見諒。


    通過昨天的分享學習(點擊查看:認識一下強直性脊柱炎),我們知道AS是一種慢性的自體免疫疾患,隨著病程的演進會在骶髂關節(Sacroiliac joint)、腰椎到頸椎產生疼痛,更甚者會因為關節沾黏而影響到日常生活活動。但是,只要能平時維持良好的姿勢、并在專業的指示下適當的服用藥物、執行適合的關節強化訓練,就可以減少脊椎關節沾黏的發生并維持健康的活動度。


    強直性脊柱炎的特點之一就是疼痛,如果因為疼痛而不進行活動,更容易惡化并產生更劇烈的疼痛。所以針對AS來說,如何維護關節穩定,保持軟組織彈性及柔軟度才是我們需要進行考慮和干預的。AS的干預措施正如昨天分享的文章中所提到的是需要進行分期來看待和處理的。


    • 急性發炎階段,主要目標是讓受影響的關節休息并搭配藥物使用以期控制發炎反應、降低痛楚。其次再輔佐緩和的動作來增加活動度并減少不適。

    • 在慢性階段,主要為合適的運動及物理治療的介入,防止外觀上的脊椎變形及預防進一步的惡化。因每位患者的病程及受影響的關節范圍的不同,每位個患者用藥的方式及適合的運動模式也會有所不同;用藥的部份應遵從風濕免疫科醫師的指示用藥;運動模式則可以參考表格去選擇每個分級的患者合適的運動方式。?其中值得注意的是,游泳雖然為AS患者常被推薦的運動項目,但隨著病程分級的不同,適合的游泳方式也須仔細選擇?。



    國際脊椎關節炎評估協會提到,有關強直性脊椎炎的十大處置準則,其中的第三、第四點分別表示:治療AS最適當的做法是藥物及非藥物方式并進,且非藥物治療的處理原則為給予患者物理治療、良好的衛教資訊及「常規運動習慣的養成」?。?另外,也有學者研究發現,如果AS患者有維持住運動的習慣,不管是晨間僵硬、日常生活品質、疼痛發作的狀況,都能獲得良好的改善。


    另外,上段表格內所列舉的所有運動,都脫離不了要先具備良好的脊椎活動度;因此,如何維護好脊椎關節的彈性就成為最重要的課題。


    AS隨著病程演進,要特別留意的是脊椎過度往軀干前屈方向的變形、還有旋轉動作的減少。?所以AS的動作訓練與強化的重點內容,除了被動的伸展之外,會更著重在主動且動態的伸展,結合脊椎伸直、增進旋轉及利用主動動作的特性以增進脊椎的本體感覺,增進大腦對于脊椎正確位置的敏感度,更能長期且有效地維持住好的姿勢,才不會彎腰駝背而不自知。

    自我鍛煉動作:

    被動的伸展

    1.? ?擴胸運動: 增加胸椎、肋骨與肩胛骨聯合結構的活動性,避免胸廓動作受限而影響心肺功能

    • 擺位:找一處墻角,將雙肩舉高至90度、手肘彎曲,兩邊前手臂分別靠在兩側墻上。

    • 動作:將身體重心慢慢往前、重量平均施加到兩前臂上,直到覺得雙側前胸區域有繃緊、酸痛的感覺但可忍受范圍內,停留1~2分鐘,重復1~3下。


    2.? ?仰躺抱膝: 增加下背、腰臀區筋膜的延展性與活動度

    • 擺位:仰躺,雙手抱住雙邊小腿上段。

    • 動作:將膝蓋慢慢往胸口的方向拉靠近,直到覺得下背區有繃緊、酸痛的感覺并在忍受范圍內,停留1~2分鐘,重復1~3下。

    3.? ?趴跪嬰兒式: 伸展整片背部筋膜(淺背線)

    • 擺位:四足跪姿。

    • 動作:維持手撐于地面,身體往后拱、屁股往后坐直到漸漸碰到腳跟;后背出現緊繃的感覺,停留1~2分鐘,重復1~3下。


    主動的動態伸展

    1.利用瑞士球進行脊柱的分節運動。(順著球面躺下和起身)


    2.平臥位下軀干旋轉運動。(利用手和利用腳進行)


    當然還有很多訓練動作可以進行,只要圍繞維護關節穩定,保持軟組織彈性及柔軟度以及關節活動度進行就可以啦,這里就不說了。


    如果覺得公眾號對于您的學習有幫助,動動手指學會知識共享。





    廣告