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    藥師必學:急性結膜炎(火眼或紅眼病)

    藥師幫藥學習 2021-03-23 09:51:02

    常見病癥的藥物治療,不僅是普通大眾需要了解的疾病用藥知識,更是藥店、醫院等的藥學人員必須掌握的學習內容。只有掌握好這些知識,藥學人員才能進行正確的用藥指導。接下來一段時間,小編每天都會在【藥師幫藥學習】微信公眾號給大家分享藥學綜合知識與技能的“常見病癥的藥物治療”的內容。


    今天分享【急性結膜炎】的藥物治療知識!

    概述

    (火眼或紅眼?。?/span>多見于春、夏季,傳染性極強,但預后良好。正常情況下,結膜具有一定防御能力,但當防御能力減弱或外界致病因素增加時,將引起結膜組織炎癥發生,這種炎癥統稱為結膜炎。按病程可分為超急性、急性、亞急性、慢性結膜炎。


    病因

    1.外源性急性結膜炎

    由于大部分結膜與外界直接接觸,因此容易受到周圍環境中感染性(如細菌、病毒、及衣原體、霉菌性、變態反應性等)和非感染性因素(外傷、化學物質及物理因素等)的刺激,而且結膜的血管和淋巴組織豐富,自身及外界的抗原容易使其致敏。

    2.內源性急性結膜炎

    致病菌通過血行或淋巴使結膜感染,或對全身他處感染物發生過敏反應。炎癥也可由鄰近組織直接蔓延而來。



    臨床表現

    1、急性卡他性結膜炎(細菌性結膜炎),雙眼,大量粘液性分泌物;

    2、過敏性結膜炎(過敏);
    3、春季卡他性結膜炎(春季過敏) 春夏季節,可反復發作,雙眼奇癢;
    4、流行性結膜炎(腺病毒)單眼淚多,耳朵前淋巴結腫大,傳染強,發病急;
    5、流行性出血性結膜炎(腺病毒70型)結膜下出血。


    藥物治療

    /

    非處方藥

    處方藥


    四環素、金霉素、紅霉素、利福平、桿菌肽眼膏、酞丁安、磺胺醋酰鈉滴眼劑

    一般細菌:諾氟沙星、左氧氟沙星滴眼液、四環素眼膏。

    1、急性卡他性結膜炎


    銅綠假單胞性結膜炎:

    多黏菌素B、磺芐西林滴眼液。



    真菌性角膜炎兩性霉素B、克霉唑滴眼液。

    2、流行性結膜炎

    酞丁安、阿昔洛韋滴眼液

    0.1%碘苷滴眼液

    3、流行性出血性結膜炎


    0.1%羥芐唑、0.1%利巴韋林滴眼液

    4、過敏性結膜炎

    可的松、氫化可的松、

    色甘酸鈉滴眼劑或眼膏

    1%潑尼松滴眼液

    5、春季卡他性結膜炎



    6、環境所致非細菌性結膜炎

    應用0.5%硫酸鋅滴眼劑


    用藥注意事項患者教育

    1.慶大霉素:偶致耳毒性
    2.阿昔洛韋滴眼液:可出現淺表斑點狀角膜病變,但無需中止治療  

    3.碘苷滴眼液:長期應用可出現角膜渾濁或染色小點,不宜消失。

    4.應用抗菌藥物制劑中加入糖皮質激素。優點:抗菌、抗炎、加速治愈過程;
    缺點:有誘發真菌或病毒感染、延緩創傷愈合、升高眼壓和導致晶狀體混濁等風險。
    因此:特別是不能給尚未確診的“紅眼”患者開具這類藥物  

    ★★如必須使用此類制劑,不應超過10天,并在使用期間定期測量眼壓。
    5. 早期結膜炎:可采用熱敷

    過敏性結膜炎:宜用冷毛巾濕敷



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