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    眼部小癥狀竟會引起大問題

    發布時間:2020-11-13 08:49:39
    作者:立凡星微課堂


    5歲的鵬鵬最近一段時間老喜歡揉眼睛,一天晚上,他跟媽媽說,感覺右眼有點難受,好像有東西進了眼睛里,媽媽看了下,原來鵬鵬右眼上眼皮微微腫了起來,長出了一個小疙瘩,一開始媽媽以為鵬鵬這是被蚊子叮了個包,過一會就會沒事了,誰知道第二天醒來,鵬鵬的右眼皮更腫了,那個疙瘩也變成了一個膿包,按下去的時候,鵬鵬疼得直哭,媽媽只能趕緊把他帶去醫院。醫生經過檢查后告訴媽媽,原來鵬鵬這是長了麥粒腫了。







    何為麥粒腫

    麥粒腫,俗稱“挑針”“針眼”或“偷針眼”,是眼科的一種常見疾病,是瞼板腺或睫毛毛囊周圍的皮脂腺受葡萄球菌感染所引起的急性化膿性炎癥,根據發生的部位來分主要有兩種,即發生在瞼板腺的內麥粒腫和發生在睫毛毛囊周圍腺體的外麥粒腫。







    外麥粒腫

    為Zeis腺(蔡氏腺)的急性化膿性炎癥,初起瞼緣部呈局限性充血腫脹,2~3日后形成硬結,脹疼和壓痛明顯,以后硬結逐漸軟化,在睫毛根部形成黃色膿皰,穿破排膿迅速。重癥病例可有畏寒、發燒等全身癥狀。






    內麥粒腫

    為瞼板腺的急性化膿性炎癥,其臨床癥狀不如外麥粒腫來得猛烈,因為處于發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍,在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊,可能自行穿破排膿于結膜囊內,瞼板腺開口處可有輕度隆起,充血,亦可沿瞼腺管通排出膿液,少數亦有從皮膚而穿破排膿,如果瞼板未能穿破,同時致病的毒性又強烈,則炎癥擴大,侵犯整個瞼板組織,形成眼瞼膿腫。






    病因

    眼瞼有兩種腺體,在睫毛根部的叫皮脂腺,其開口于毛囊;另一種靠近結膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺,開口于瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎癥。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌。






    臨床表現

    麥粒腫在發病的初期表現為局部充血,伴有瞼緣疼痛、眼睛有異物感,然后形成一個有觸痛的小圓形腫脹區。由于初期的時候尚未見到膿包,導致一些家長往往誤以為是蚊蟲叮咬、過敏所致。接著再過1、2天,腫脹區變成了膿包,膿包化膿后在充血的結膜面可隱見灰黃色的膿頭,待膿液排出后,紅腫即可消退。如果致病菌毒性劇烈,在膿液尚未向外穿破前,炎癥就已經擴散,則可侵犯整個瞼板而形成眼瞼膿腫,后期在腫脹區中心可形成一個個小小的黃色膿點。


    1.眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛,鄰近球結膜水腫。


    2.當膿液局限積聚時出現黃色膿頭,外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺,表現在皮膚面;內麥粒腫發生在瞼板腺,表現在結膜面,破潰排膿后疼痛緩解,紅腫消退。


    3.重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛、全身畏寒、發熱等。






    檢查

    1.重點注意眼瞼的改變。

    2.如有全身反應,應檢查外周血白細胞計數和分類。







    預防

    1.由于孩子的眼瞼皮膚比較嬌嫩,如果不注意用眼衛生,老是喜歡用手揉擦眼睛,就很容易給外界病菌的侵入創造機會,因此,注意眼手衛生是預防麥粒腫很重要的措施,保持眼睛清潔,不隨意用不干凈的手或手帕揉擦眼睛,更不可用衣角、袖口擦眼。


    2.當身體的抵抗力減弱時,眼瞼抵御外界病菌的能力也會減弱,也容易受到病菌的侵襲。因此,平時應該注意加強孩子的營養與鍛煉,提高他們身體的抗病能力,另外,對于有沙眼或瞼緣炎等眼部疾病時,應及時治療。


    3.中醫認為,麥粒腫是由于體內濕毒所致,經常吃熱氣上火以及有刺激性的食物時,會增加內熱,并促進內熱化毒。因此,要盡量少吃熱氣上火的東西,在發病期間也應該選擇一些具有清熱作用的食物,如苦瓜、綠豆等。







    治療

    一旦長了麥粒腫,應及時去醫院就診。在麥粒腫的早期可以用溫熱干凈的濕毛巾敷眼瞼,每天2-3次,每次5-10分鐘,以促進血液及淋巴的循環,消散腫物,并在醫生的指導下局部用藥。

    長麥粒腫時切勿去擠壓它,或用未消毒的針去挑它,以防炎癥向眶內、顱內擴散,引起眶蜂窩織炎、海綿竇靜脈炎、腦膜炎及膿腫等而危及生命。若麥粒腫已化膿,則可到醫院切開排膿,最好別讓它自潰,因為自潰后有可能形成不規則疤痕。若伴有全身發燒、耳前、頜下淋巴結腫大者,則可遵醫囑給予適當抗生素類藥物治療。


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