青光眼藥物治療的原則在于迅速降低眼壓以減少對眼組織的損害,并積極挽救患者視力。其中,首選可降低眼壓的藥物,待眼壓恢復正常后,考慮為患者實施手術。目前針對于房水循環受阻的各環節開展藥物治療方法,分別從減少房水生成(如β腎上腺素能受體阻斷劑、腎上腺素能受體激動劑和碳酸酐酶抑制劑)、減少常規房水流出通道阻力或增加經小梁網排出(如膽堿能擬似劑)、促進房水經葡萄膜和鞏膜途徑流出(如前列腺素類藥物和全身用高滲劑)等方面降低眼壓。
近年來,由于對藥物劑型的改進及新藥物的研制和開發,青光眼的藥物治療有較大的發展。新型藥物的研發目的不單純針對于房水循環系統,同時還從視神經保護(如鈣離子通道阻斷劑、神經生長因子、5HT-2、NOS異構體)與多靶標(ROCK抑制劑)方面下手,以拓展藥物治療的發展方向。
1.2012年2月,美國FDA批準美國默沙東公司治療開角型青光眼、眼高壓癥藥物-他氟前列腺素(Tafluprost)滴眼劑,商品名為Zioptan。他氟前列腺素與拉坦前列腺素治療效果類似,但緩解高眼壓具有時間長、副作用小的優勢。
2.2013年4月,美國FDA批準諾華旗下愛爾康公司(Alcon Res Ltd)的抗青光眼藥物-布林佐胺酒石酸溴莫尼定復方滴眼劑(商品名Simbrinza),用于單藥療法不能充分降低眼內壓(IPO)的開角型青光眼或高眼壓癥成人患者的治療。
3.2016年10月,日本藥企大冢(Otsuka)宣布,該公司研發的眼科藥物Mikeluna復方滴眼液獲得日本監管部門批準,用于青光眼(glaucoma)和高眼壓癥(ocular hypertension)的治療。Mikeluna由非選擇性β阻滯劑鹽酸卡替洛爾(cartelol hydrochloride)和前列腺素類似物拉坦前列素(latanoprost)組成。
1.2015年3月,FDA授予青光眼藥物CLT-28643孤兒藥地位,CLT-28643由瑞典Clanotech公司研發正在進行Ⅰ期臨床試驗。該藥是一種?5-?1整聯素抑制劑,具有抗血管生成、抗纖維化、抗炎特性,具有加速青光眼術后愈合的效果。孤兒藥地位將大大縮短該藥未來的獲批時間,并加強產品的市場獨占性。
2.2016年9月,Aerie Pharmaceuticals宣布公司開發的治療青光眼組合藥物療法Roclatan臨床Ⅲ期研究取得良好結果,Roclatan表現出了比現有藥物更好的療效,有效地降低了患者的眼壓。這也使公司股票火箭般飛漲62%。
3.2016年11月,Envisia Therapeutics宣布在研新藥ENV515(Travoprost XR,長效緩釋曲伏前列素)Ⅱ期臨床試驗效果良好。相關實驗顯示ENV515能夠防止青光眼病程惡化,具有獨特療效、安全性和患者依從性。
4.2017年1月Inotek公司于宣布了青光眼新藥Trabodenoson的III期研究結果。研究結果顯示, Trabodenoson與安慰劑相比未能明顯降低眼壓。Trabodenoson被譽為最具前景的青光眼新藥,這一結果導致Inotek股價暴跌70%,真實幾家歡喜幾家愁。
1.愛荷華大學的研究團隊在PNAS雜志上發表文章指出,干細胞有望修復青光眼的微小而精密的小梁網(trabecular meshwork)組織,成為治療這種疾病的新途徑。
2.斯坦福大學的研究人員在Nature Neuroscience雜志上發表現新發現,在小鼠實驗里面建立青光眼疾病模型里,結合視覺刺激和分子功能操控,促使了切斷視神經的部分再生,有望改善人類的青光眼癥狀。
3.Jonathan Crowston教授等研究人員在Science上報道了他們團隊的新發現:通過將維生素B3添加到飲用水中去對遺傳性青光眼傾向的小鼠有防止疾病的作用。
4.頂級的眼科專業期刊Investigative Ophthalmology & Visual Science一項流行病學調查研究發現:短期使用他汀類藥物,還可降低青光眼的發病率。該研究共涉及583615名參與者,發現短期使用他汀類藥物(為期2年)與青光眼發病率降低之間的關聯有統計學意義。
5.在stem cell translational medicine雜志上,美國國家眼科研究所(NEI)的科學家發現大鼠干細胞分泌物exosomes,具有保護視網膜,治療青光眼作用。
6.在美國視覺和眼科協會年會上,研究人員報告新發現,稱黃芩素可以明顯降低眼部壓力,其或許可以作為一種治療青光眼的天然療法藥物。
本文為越秀健康產業投資基金整理文章,轉載請聯系我們授權。
歡迎各位專家投稿!
聯系郵箱:dai.zhaoxia@yuexiu-finance.com
電話:15521285883
請長按下圖中的二維碼,點擊識別圖中二維碼關注我們的微信號,關注有驚喜哦!