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    慶大霉素對豬病的合理應用,用對了嗎?

    豬友之家 2020-04-20 00:25:04
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    一、慶大霉素有如下特點:


    1)屬殺菌性抗生素。

    2)屬廣譜氨基糖苷類。

    3)對革蘭氏陰性菌和陽性球菌存在明顯的抗生素后效應(PAE),即具有低于抑菌濃度的持續抑菌作用,將藥物完全消除,或藥物濃度低于最低抑菌濃度(MIC)時,在一定時間內細菌的生長仍然持續被抑制。


    4)屬于濃度依賴性抗菌藥物。近年研究表明,慶大霉素的抗菌活性依賴于細胞膜抗生素的有效濃度,在日劑量不變的情況下,單次給藥可以獲得一日多次給藥的更大血藥峰濃度,使峰濃度與最小抑菌濃度的比值增大,從而明顯提高抗菌活性和臨床療效。


    另外,慶大霉素對致病菌的抗生素后效應(PAE)也具有濃度依賴性,日劑量單次給藥可降低適應性耐藥和耳、腎毒性的發生率,還可減少因抓豬灌藥、注射而造成的應激反應。


    5)本品內服極少吸收,腸道內濃度較高,可作為腸道感染用藥,治療仔豬黃白痢及腸炎等。


    6)本品注射給藥吸收迅速、完全,肌注0.5-1小時內產生血藥峰濃度,生物利用率可達90%。當其劑量增大后,可提高血藥濃度,并適當延長持續時間。


    7)本品為堿性化合物,易溶于水,較為穩定,抗菌活性在偏堿性環境中最強。


    8)慶大霉素如果使用劑量過大或用藥時間過長,有一定毒副作用。


    9)細菌對本品也易產生耐藥性,但耐藥菌株遠不如鏈霉素、卡那霉素普遍。如劑量充足或者與其他抗菌素合用,并且避免局部用藥,可以減少或防止發生。一旦發生后,立即停藥,細菌又可恢復敏感性。氨基糖苷類不同品種間存在著不完全的交叉耐藥性。

    二、藥物相互作用


    1)慶大霉素與β內酰胺類抗生素(如青霉素類或頭孢菌素類)聯用,通常對多種革蘭氏陰性菌,包括綠膿桿菌等有協同作用。對革蘭氏陽性菌也有協同作用。例如,慶大霉素與青霉素聯合作用于鏈球菌,與耐酶半合成青霉素聯合作用于金黃葡萄球菌,與頭孢菌素聯合作用于肺炎桿菌,與青霉素G或氨芐西林聯合作用于李氏桿菌與羧芐西林聯合作用于綠膿桿菌等。這是因為β內酰胺類藥物導致細菌的細胞壁損傷,可增加細菌胞膜對慶大霉素的攝取,因為細胞壁的損傷使藥物容易接近細胞膜。


    2)與甲氧芐啶-磺胺合用,對大腸桿菌及肺炎克雷伯氏菌也有協同作用。


    3)治療全身嚴重感染時,本品可與地塞米松、氟苯尼考等合用,治愈率較高。


    4)本品在堿性環境中抗菌作用增強,與堿性藥物(如碳酸氫鈉、氨茶堿等)合用可增強抗菌活力,但毒性也相應增強。當PH值超過8.4時,抗菌作用反而減退。


    5)禁與維生素C混用,以免降低療效。

    三、適應癥


    慶大霉素對治療敏感菌引起的嚴重感染有良好的療效。臨床主要用于控制和治療耐藥性金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、大腸桿菌、變形桿菌、巴氏桿菌、沙門氏菌和其它需氧革蘭氏陰性細菌引起的局部和全身感染。如敗血癥、泌尿生殖道感染、呼吸道感染(肺炎、支氣管肺炎)、胃腸道感染(包括腹膜炎)、乳腺炎、骨關節炎及皮膚和軟組織感染等。

    四、用法與用量


    本品效價以重量計算,1克等于100萬單位。


    1)內服一日量,每公斤體重10-15mg,每日2-3次分服,連用2-3日。


    2)肌注:一次量,每公斤體重2-4mg,一日2次,連用2-3日。


    以上是官方《獸藥使用指南》推薦的用量。下面介紹一個治療仔豬下痢的驗方,是筆者歷經十年反復試驗總結得出的,劑量比官方推薦用量大一些,臨床效果不錯,有興趣者不妨一試:


    慶大霉素粉5.0克,甲氧芐氨嘧啶1.0克,東莨菪堿片20片(5mg/片),口服補液鹽13.75克,涼開水500毫升,內服一次量,每公斤體重1毫升,2次/日,連用2-3天。


    如果為了減少抓豬造成的應激,每天也可只灌服一次,每公斤體重可灌服2.0毫升。


    如果仔豬體重超過10kg,灌藥不方便,可肌注慶大霉素注射液。肌注一次量,每公斤體重6-8mg,即4%慶大霉素注射液0.15-0.2ml/kg體重,每日2次,連用2-3天。如果每天肌注一次,劑量可加倍。


    對脫水嚴重的病例,也可將慶大霉素注射液加在5%葡萄糖生理鹽水20-40ml中,進行腹腔注射。


    對嚴重病例不管灌服、肌注或腹腔注射,均可酌情適當加量。

    五、使用注意事項


    1)慶大霉素雖然可以與青霉素或頭孢菌素類等聯用,但不能用慶大霉素注射液稀釋,不能混合在同一針管或吊瓶里注射,否則會使慶大霉素療效降低,可分別肌肉注射或滴注青霉素、慶大霉素。

    2)初生仔豬未吃初乳時,最好不要灌服慶大霉素來預防仔豬黃痢。筆者曾經輕信某些報刊登載的文章,說仔豬未吃初乳前灌服慶大霉素6萬單位,可以預防仔豬黃痢。筆者照此試用,結果10頭仔豬陸續死亡6頭,致死原因都是胃底部有嚴重的潰瘍。吃一塹長一智,筆者建議凡未吃初乳、胃中空虛的仔豬最好不要灌服慶大霉素來預防黃痢,以免發生胃潰瘍,造成不應有的損失。

    3)本品不可與鏈霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、新霉素等氨基糖苷同類藥品聯用,以防增強毒性。

    4)本品不可靜脈推注,有呼吸抑制作用。

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