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    廣州滴眼液價格交流群

    江蘇省醫保又有調整!

    江蘇省醫藥聯盟 2020-03-28 22:05:50


    今日,江蘇省人力資源和社會保障廳發布了最新的:江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄庫 (2017-09-05),這應該是江蘇的最終版本了!


    好多童鞋以為就是常規醫保編碼更新,是的,確實是醫保編碼更新,但是這次是喜大普奔的更新:新進國家醫保目錄藥品+36個國家談判品種正式進入報銷目錄。之前伸著脖子等執行的生產銷售企業終于能看到變現的曙光。公示之后沒有問題,就進入醫保報銷階段了。


    細心的朋友應該發現:新醫保目錄內容中之前的在江蘇省標中的中標價也一起合集了?。ㄈ缦聢D:)新維護目錄中還是有很多學問的,有很多干貨的,朋友們先自己找自己查,回頭等聯盟君有空了再一一給你解析!



    下載目錄點擊左下角閱讀原文

    根據蘇人社[2017]264號和265號文件。江蘇執行國家醫保目錄方式如下:


    以上整理自:醫藥云端工作室 文:云希??


    為什么這么多藥商不惜重金想讓自己的產品進入醫保目錄內?


    一位藥商人士表示,“藥品進不進入醫保目錄,銷量可能相差10倍?!?/span>


    2010年安徽省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案規定,調入藥品應該是臨床必需、安全有效、價格合理、市場能夠保證供應,適應本省醫療保障需求和臨床用藥習慣的品種;適應城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、工傷保險、生育保險需要的藥品。


    調入藥品應該是臨床必需、安全有效、價格合理,但這些都沒有明確的標準,過于籠統,你能說那個經過國家藥監局批準的藥品臨床不需要,或是不安全,沒有效果嗎?這個調整標準等于是沒有標準,這給藥商私下運作留下了足夠的空間。


    那么有哪些品種有機會可以進入地方省增補呢?同是昨天深夜,湖北省發布了《關于湖北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整結果的公告》,第一個地方醫保調整目錄調整出爐,一共調整295個,其中西藥153個,中成藥142個。這是全國地方省增補的第一槍,我們來看看他打出了什么子彈:

    省增補的品種:

    湖北省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄
    乙類藥品調整表
    (一)西藥部分
    序號藥品名稱劑型備注
    1丁硼軟膏劑
    2聚維酮碘軟膏劑
    陰道泡騰片

    3西咪替丁口服常釋劑型
    4拉呋替丁口服常釋劑型
    顆粒劑

    5索法酮口服液體劑型
    6阿扎司瓊注射劑限二線用藥
    7雷莫司瓊注射劑限二線用藥
    8阿瑞匹坦口服常釋劑型
    9?;切苋パ跄懰?/td>口服常釋劑型
    10亮菌甲素注射劑
    口服常釋劑型

    11齊墩果酸口服常釋劑型
    12復方甘草酸單銨注射劑
    13核糖核酸Ⅱ注射劑
    14葉綠素銅鈉口服常釋劑型
    15復方甘草酸單銨S氯化鈉注射劑
    16山梨醇口服散劑
    17多酶口服常釋劑型
    18鏈霉蛋白酶顆粒劑
    19二甲雙胍馬來酸羅格列酮口服常釋劑型限不適用胰島素藥物且使用其他口服降糖藥物無效的患者
    20吡格列酮二甲雙胍口服常釋劑型
    21西格列汀二甲雙胍Ⅰ口服常釋劑型限經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者
    22維生素AD口服液體劑
    23磷酸氫鈣口服常釋劑型
    咀嚼片

    24維D2果糖酸鈣注射劑
    25甘草鋅顆粒劑
    26葡萄糖酸鋅口服常釋劑型
    27亞硒酸鈉口服常釋劑型
    28谷氨酰胺顆粒劑
    29復方谷氨酰胺口服常釋劑型
    30參芎葡萄糖注射劑
    31棓丙酯注射劑
    32藻酸雙酯鈉
    藻酸雙酯鈉氯化鈉
    注射劑
    33吸收性氧化纖維素口服常釋劑型
    34二乙酰氨乙酸乙二胺氯化鈉注射劑
    35復方硫酸亞鐵顆粒劑
    36葉酸維B12口服常釋劑型
    37聚明膠肽注射劑
    38復方鈉林格注射劑
    39鈉鉀鎂鈣葡萄糖注射劑
    40枸櫞酸鈉注射劑
    41丙氨酰谷氨酰胺氨基酸(18)注射劑
    42地拉卓口服常釋劑型
    43曲克蘆丁腦蛋白水解物注射劑
    44培哚普利吲達帕胺口服常釋劑型
    45維生素E煙酸酯口服常釋劑型
    46卵磷脂口服常釋劑型
    47復方酮康唑軟膏劑
    48卡泊三醇倍他米松軟膏劑
    49酞丁安滴眼劑
    50復方醋酸氟輕松外用液體劑
    51復方倍氯米松樟腦軟膏劑
    52碘甘油外用液體劑
    53異維A酸紅霉素凝膠劑
    54復方間苯二酚水楊酸外用液體劑
    55三維制霉素栓劑
    56雙唑泰栓劑
    57左炔諾孕酮口服常釋劑型
    ★(57)左炔諾孕酮宮內節育系統
    ★(57)左炔諾孕酮Ⅱ埋植劑
    58半水合雌二醇貼劑
    59雌二醇片/雌二醇地屈孕酮復合包裝口服常釋劑型
    60復方黃體酮注射劑
    61復方雌二醇口服常釋劑型
    62復方米非司酮口服常釋劑型
    63氯化銨口服常釋劑型
    64索利那新口服常釋劑型
    65枸櫞酸氫鉀鈉顆粒劑
    66碘酸鉀口服常釋劑型
    67美他環素口服常釋劑型
    68萘夫西林注射劑
    69阿莫西林雙氯西林口服常釋劑型
    70阿莫西林氟氯西林注射劑
    71頭孢替唑注射劑
    72復方頭孢克洛口服常釋劑型
    口服液體劑

    73頭孢孟多酯注射劑
    74頭孢尼西注射劑
    75頭孢地嗪注射劑
    76頭孢甲肟注射劑
    77頭孢匹胺注射劑
    78頭孢哌酮他唑巴坦注射劑
    79頭孢曲松他唑巴坦注射劑
    80頭孢噻肟舒巴坦注射劑
    81頭孢他啶他唑巴坦注射劑
    82頭孢噻利注射劑限重度感染
    83依諾沙星注射劑
    口服常釋劑型
    滴眼劑

    84蘆氟沙星口服常釋劑型
    85司帕沙星口服常釋劑型
    86加替沙星注射劑
    口服常釋劑型
    滴眼劑
    眼用凝膠

    87氧氟沙星山梨醇注射劑
    88托氟沙星口服常釋劑型
    89新魚腥草素注射劑
    90阿舒瑞韋口服常釋劑型限工傷保險
    91乙型肝炎人免疫球蛋白注射劑
    92腸道病毒71型滅活疫苗(Vero細胞)注射劑限工傷保險
    93雷替曲塞注射劑
    94復方氟尿嘧啶注射劑
    口服液體劑

    95紫杉醇(白蛋白結合型)注射劑限治療聯合化療失敗的轉移性乳腺癌或輔助化療后6個月內復發的乳腺癌
    96小牛脾提取物注射劑
    97重組改構人腫瘤壞死因子注射劑
    98尿多酸肽注射劑
    99卡介菌多糖核酸注射劑
    100香菇多糖注射劑
    101胸腺肽注射劑
    口服常釋劑型

    102右旋酮洛芬氨丁三醇口服常釋劑型
    103雙醋瑞因口服常釋劑型
    104復方七葉皂苷凝膠劑
    105丹曲林口服常釋劑型
    106阿侖膦酸鈉維D3口服常釋劑型限重度骨質疏松癥和工傷保險
    107復方辣椒堿軟膏劑
    108復方利多卡因注射劑
    軟膏劑

    109甲哌卡因注射劑
    110地佐辛注射劑
    111復方氨酚愈敏口服液體劑
    112小兒氨酚黃那敏口服常釋劑型
    顆粒劑

    113小兒氨酚那敏口服常釋劑型
    顆粒劑

    114高烏甲素注射劑
    115唑尼沙胺口服常釋劑型
    116布南色林口服常釋劑型
    117哌羅匹隆口服常釋劑型
    118安非他酮口服常釋劑型
    緩釋控釋劑型

    119乙酰谷酰胺注射劑
    120谷紅注射劑
    121奧拉西坦注射劑
    口服常釋劑型

    122復方腦肽節苷脂注射劑
    123腦苷肌肽注射劑
    124腦蛋白水解物注射劑
    125單唾液酸四己糖神經節苷脂注射劑
    126萘甲唑林滴鼻劑
    127賽洛唑啉鼻用噴霧劑
    128妥洛特羅貼劑
    129小兒復方麻黃堿桔梗口服液體劑
    130復方膽氨口服常釋劑型
    131細辛腦氯化鈉注射劑
    132復方福爾可定口服液體劑
    133小兒偽麻美芬口服液體劑
    134氯馬斯汀注射劑
    135復方氯雷他定Ⅱ緩釋控釋劑型
    136非索非那定口服常釋劑型
    137盧帕他定口服常釋劑型
    138炎琥寧注射劑
    139卵磷脂絡合碘口服常釋劑型
    140曲伏噻嗎滴眼劑
    141他氟前列素滴眼劑
    142色甘那敏滴眼劑
    143吡諾克辛滴眼劑
    144聚乙烯醇滴眼劑
    145螨變應原注射劑
    146亞葉酸鈉注射劑限工傷保險
    147胎盤多肽注射劑
    148木糖醇注射劑
    149混合糖電解質注射劑
    150轉化糖電解質注射劑
    151復合輔酶注射劑
    152釓布醇注射劑
    153尿素(14C)口服常釋劑型
    (二)中成藥部分
    序號藥品名稱
    備注
    1感冒靈沖劑

    2強力感冒片

    3復方桑菊感冒膠囊(顆粒、片)
    4雙金連合劑

    5黃連膠囊

    6荊防敗毒丸

    7寶咳寧顆粒

    8午時茶顆粒

    9益氣通便顆粒

    10清火膠囊(片)

    11小兒奇應丸

    12金銀花露(口服液)

    13清熱消炎寧膠囊

    14炎可寧片

    15四季抗病毒合劑

    16蛇傷解毒片

    17芩翹口服液

    18白花蛇舌草注射液
    限二級及以上醫療機構
    19健肝樂顆粒

    20肝舒樂顆粒

    21熊膽舒肝利膽膠囊

    22金酸萍顆粒(糖漿)

    23利膽止痛膠囊(片)

    24肝康寧片

    25金龍舒膽顆粒

    26良園枇杷葉膏

    27咳特靈膠囊(片)

    28鮮竹瀝(口服液)

    29麻杏甘石合劑(軟膠囊)

    30雪梨止咳糖漿

    31咳靈膠囊

    32地龍注射液
    限二級及以上醫療機構
    33控涎丸

    34水陸二味丸

    35肉蔻四神丸

    36小兒益麻顆粒

    37健脾補血顆粒(片)

    38人參多糖注射液
    限二級及以上醫療機構
    39薯蕷丸

    40半夏和胃顆粒

    41參芪健胃顆粒

    42阿膠補血顆粒(口服液)

    43血寶膠囊

    44血美安膠囊

    45血再生片

    46河車大造丸

    47杜仲補腰合劑

    48五子衍宗丸

    49更年靈膠囊
    50阿歸養血糖漿
    51歸芪口服液

    52健血顆粒
    53復方活腦舒膠囊

    54降糖舒膠囊

    55慢腎寧合劑

    56貞芪益腎顆粒

    57復方棗仁膠囊

    58心神寧片

    59解郁安神片

    60腦震寧顆粒

    61磁朱丸

    62燈心止血膠囊

    63冠心通片

    64丹參滴注液
    限二級及以上醫療機構
    65可達靈片

    66舒胸片

    67血脈通膠囊

    68復心片

    69星瑙靈片

    70注射用紅花黃色素
    限二級及以上醫療機構
    71血必凈注射液
    限二級及以上醫療機構
    72蛭蛇通絡膠囊

    73失笑散

    74圣·約翰草提取物片

    75木香理氣片(丸)

    76金紅片

    77健胃消食片

    78平胃片

    79加味四消丸

    80復方夏枯草降壓顆粒

    81參麝活絡丸

    82寒痹停片

    83防己關節丸

    84火把花根片

    85腰息痛膠囊

    86傷濕止痛膏
    87傷濕祛痛膏

    88風濕噴霧劑

    89金藥膏

    90前列回春片

    91清淋顆粒

    92金毛狗脊丸

    93決明平脂膠囊

    94脂脈康膠囊

    95云南蛇藥

    96消炎生肌膏

    97牛黃痔清栓

    98金玄痔科熏洗散

    99京萬紅痔瘡膏

    100痔炎消片

    101排石利膽顆粒

    102石淋通片

    103生血康口服液(合劑)

    104暖宮孕子膠囊(片)

    105香附丸

    106婦康寧片

    107調經養顏膠囊

    108加味生化顆粒

    109調經種子丸

    110婦炎康顆粒

    111紅核婦潔洗液

    112保胎靈片

    113通乳顆粒

    114莉芙敏片

    115散結乳癖膏

    116復方熊膽滴眼液

    117冰連滴耳劑

    118鼻淵丸

    119健民咽喉片

    120金嗓利咽丸(片、膠囊、顆粒)

    121喉痛解毒丸

    122固齒散

    123復方三七片

    124麝香祛痛搽劑(氣霧劑)

    125克傷痛搽劑

    126筋骨痛消丸

    127通迪膠囊

    128三七活血丸

    129辣椒風濕膏
    130強筋健骨片

    131補腎健骨膠囊
    132腎骨顆粒

    133杜仲壯骨丸

    134復方硫黃乳膏

    135郁金銀屑片

    136皮膚病血毒片

    137玫蘆消痤膏

    138紅花如意丸

    139風濕止痛丸

    140優福寧膠囊

    141便乃通茶
    142冰珍清目滴眼液


    16品種受限

      

    類似國家醫保目錄,湖北省本次增補的品種中,共有16個化藥和中成藥品種的報銷范圍受到了限制,尤其是中成藥,本次有6個中藥注射劑大品種增補進了湖北醫保目錄,但全被限定為僅二級以上醫院使用才可報銷,值得注意的是,從本輪國家醫保談判中出局的血必凈注射液也進了湖北省的增補名單。

      

    此外,共有279個品種的報銷范圍未受限制,其中西藥143個,中成藥136個品種:

    注:標有“△”的藥品,是參保人員住院使用時由基本醫療保險統籌基金按規定支付,門診使用時由職工基本醫療保險個人賬戶支付的藥品。


    下載江蘇省最新版醫保目錄請點擊左下角閱讀原文


    江蘇省醫藥聯盟就大家所關心的熱點問題作以下解讀,非官方內容,僅供參考:


    1、我省新版基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄執行前,《江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2010年版)》中乙類藥品(含復合藥)未納入2017年版《國家藥品目錄》的藥品繼續使用:江蘇省現行執行的醫保目錄是江蘇省人力資源和社會保障廳于2010年6月調整的,江蘇省在09年版國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄中增加了242個基本醫療保險乙類藥品品種(西藥149個品種、中成藥93個品種),10個僅限工傷保險藥品品種(西藥8個品種、中成藥2個品種),1個僅限生育保險品種以及9個民族藥品種;但其中若涉及2017年版《國家藥品目錄》調整時刪除的品種除外;


    2、自2017年9月1日起,江蘇全省職工基本醫療保險、城鎮居民醫療保險、工傷保險、生育保險統一執行2017年國家醫保目錄,17年最新醫保目錄共2535個,包括西藥1297個,中成藥1238個(含民族藥88個)。其中僅限工傷保險基金準予支付費用的品種5個;僅限生育保險基金準予支付費用的品種4個;其中:西藥甲類藥品402個,中成藥甲類藥品192個;


    3、乙類藥品,可根據基金承受能力,先設定一定的個人自付比例,再按基本醫療保險的規定給付,乙類藥品的個人自付比例,由各設區市人力資源社會保障局統一制定,并報省廳備案:支付報銷比例由各地級市根據基?;鹂偙P子情況自行設定報銷比例,省廳不干預;至于后期省級層面應該會針對部分品種出臺限制支付比例,如09版有8個省調整了支付范圍;


    4、對主要起輔助治療作用或易濫用的藥品,要適當加大個人自付比例,江蘇省已經有多個地級市出臺輔助用藥監管目錄,不排除后期會出臺全省會統一的輔助用藥和濫用品種目錄,請看江蘇省醫藥聯盟總結的江蘇省各地目錄情況:?全國各省、江蘇省各地級市輔助用藥重點監控品種目錄


    轉起來轉起來:駁過度濫用的臨床重點輔助用藥目錄監管


    5、大家關心的是江蘇省醫保目錄品種的增補熱點,江蘇省醫藥聯盟分析:按照人社部要求:醫保甲類品種各省市不得調整,乙類可調的數量(含調入、調出、調整限定支付范圍)不得超過國家乙類藥品數量的15%:17版最新醫保目錄品種共2535減去不可調整的:594個醫保甲類品種= 總額為1941的品種,其中可各省可調整的數量只能在*15%=291個以內減去242(09年江蘇已調整)=實際江蘇省最終可用的調整份額總數應該在49個品種左右,排除部分重合或調出,江蘇省醫藥聯盟預估江蘇省今年可調整數量在70-80個左右,也就是我們坊間所說的江蘇省增補醫保名額;


    6、國家乙類品種會不會被省級調出?? 可能性較小,但不排除有一個別特殊的地方病用藥或者以前在本省根本沒有任何銷售的,如09年青海就有先例;


    7、江蘇省級調整的重點應該是本省地產藥企自費、省內醫院臨床在用廣泛的品種為主,如揚子江、奧賽康、恒瑞;值得關注的是包括康緣、正大天晴、蘇中、濟川等一些江蘇省重點中成藥及民族藥企,地方政府必然會有所政策傾斜但影響多大,我們觀望中;


    8、截止七月底,目前只有11個省市公布了醫保目錄調整方案,分別是北京、山西、青海、寧夏、四川、貴州、海南、吉林、湖北、安徽和我們大江蘇。人社部規定各省調整情況要在7月底報人社部備案,各省省內各統籌地區則要在發布后的一個月內執行新版藥品目錄,也就是9月1日各省市執行新的醫保目錄,醫院電腦微機上也會同步進行 更新了,江蘇省把乙類增補暫且放在一邊,先行執行國家版17版目錄,可謂智慧和高明;


    9、省級層面的博弈已經拉響,09版全國調整數量前三的省份分別為黑龍江、廣西、江蘇省,江蘇省醫藥聯盟推斷倒推江蘇省的時間一定是在十九大之后了,根據《黨章》規定,黨的全國代表大會每5年一次,所以中共十九大將于2017年秋季召開,一般在2017年10月召開,也就是說江蘇省醫保增補品種可能會在年底才能見分曉了;


    10、2017版國家新版醫保目錄出臺后,各省醫保目錄會如何增補牽掛著各藥企的心。從整體趨勢來看:省級調整或調進、調出和限制條件的變化,但調出容易調進困難、增加限制容易、取消限制困難已是大勢所趨!省級醫保目錄調整空間實在有限,但是,沒有進入國家目錄的藥品,地方上增補的機會要看產品臨床屬性來決定,好在國家醫保和省級醫保調整已經不再是七年之癢,以后每年都在一次動態調整機會,只要是好品種、臨床必需,一定會有廣闊市場和更多機會,不是嗎,歡迎大家分享、交流、留言!(作者:吉水 江蘇省內醫藥大咖、營銷專家、某醫藥商業公司副總經理 加入江蘇省醫藥聯盟會員高端群與行業內的精英人士零距離接觸、交流,合作,互補。

    累了,就停下來,

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