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    中耳炎久治不愈原來是沒滴對滴耳藥!

    發布時間:2020-04-21 20:10:59
    作者:上海長征耳鼻咽喉頭頸科

    門診常有很多中耳炎患者就診后給其開了滴耳藥液,經一段時間治療,中耳炎始終不愈,而有的患者提出每天到醫院來耳浴,一周左右中耳腔內就干凈了。詢其原因往往是不知道如何正確使用,或者由于滴耳方法不正確導致耳部疾病無好轉。那么,如何才是正確的滴耳方法呢?

    中耳炎患者如檢查中耳腔膿液較多者,醫生會幫其開雙氧水及抗生素滴耳液,回家使用前首先將雙氧水和滴耳液握在手心加溫(尤其是冬天),使之與體溫接近,因為藥液太涼滴入耳內會導致眩暈。平躺在床上,患耳朝上,將耳廓向后上方提起,使外耳道盡量拉直,先將雙氧水滴入耳道內,雙氧水遇膿液會產生大量氣泡并從耳道內溢出,用干棉花簽將混有膿液的雙氧水氣泡液擦干,見外耳道內無液體時,用雙氧水同法再洗一遍,將中耳腔內膿液洗凈。然后將抗生素滴耳液對著耳道口滴入,注意不要觸碰耳道皮膚,以免污染藥液,保持患耳向上10-20分鐘,然后按壓耳屏(耳道口前方的突起)數次,邊按邊做吞咽動作,使藥液進入耳道深部及中耳腔,如能感覺藥液進入咽喉部說明藥液滴到位了。

    常用的滴耳藥物有氧氟沙星滴耳液或氧氟沙星滴眼液,都可用于滴耳,對于中耳炎經治不愈或中耳腔內有黏膜水腫者醫生有時會根據情況在滴耳液內加入地塞米松針,混合滴耳。一般情況下,一日三次(每8小時一次),每次4-5滴。

    其它滴耳藥物還包括氯霉素、利福平、氟康唑、硼酸溶液等,可根據感染的微生物不同選用合適的藥物,具體用藥應咨詢耳科醫生。如果有鼓膜穿孔切忌用慶大霉素、妥布霉素等耳毒性藥物滴耳,這類藥物可導致內耳損傷,出現眩暈和感音神經性耳聾。



    (作者:廖建春,上海長征醫院耳鼻咽喉頭頸外科教授、主任醫師,每周四上午特需門診、每周五上午專家門診,長征醫院門診樓五樓)