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    家庭藥箱注意事項

    發布時間:2021-02-21 08:23:28
    作者:新疆心腦血管病醫院

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    一、中國城鎮居民家庭藥箱里有什么?

    中國非處方藥物協會組織的“2010年中國城鎮居民家庭藥箱調查活動”發布的報告顯示:78.25%的城鎮居民家庭藥箱儲備感冒藥,56.03%的家庭儲備止咳化痰藥,79.4%的家庭備有抗菌藥物,感冒發燒時會自服抗菌藥物的家庭高達75.4%。

    二、家庭藥箱里應該放什么?

    普通居民掌握的疾病和藥物知識有限,自我藥療水平不高,因此一旦患病,建議及時到醫院就診。家庭藥箱主要是應急和治療一些常見的小傷小病。因此,建議居民遵循下列原則來構建自己的家庭藥箱。

    (一)選擇常用的非處方藥物

    非處方藥物是經醫藥學專家遴選,認為老百姓根據說明書或藥師的口頭指導即可以安全應用的藥物。當然對于個別處方藥物如胰島素,通過醫護人員培訓,患者可以在家庭中完成治療。其他處方藥物尤其是注射劑是不能在家庭藥箱中出現的。

    (二)根據家庭成員情況存儲藥品

    盡量選擇單一品種,選擇應用方便的藥物劑型,儲備最少量藥品。家中有兒童,可以儲備一些退熱藥和止咳藥,還可以備些健胃消食中成藥;家中有老年人,特別是有冠心病、心絞痛等患者,要準備硝酸甘油等急救藥??诜苿?、噴霧劑以及外用藥品是家庭藥箱的首選劑型,不宜選用注射劑。嬰幼兒服藥困難,可以選擇直腸栓劑,如退熱栓等。藥箱的儲藥量一定要少,以免造成浪費。

    (三)藥物選擇要根據季節變化而更新

    中藥一般有其特定的適應證和適應季節,不能一成不變地服用。例如,感冒常備的感冒清熱沖劑、銀翹解毒片(丸)和藿香正氣丸(膠囊、水)等。感冒清熱沖劑是針對外感風寒內有伏熱的感冒,這種感冒大多在冬天發生;銀翹解毒片(丸)是針對外感風熱的感冒,大多在春天發生;藿香正氣丸(膠囊、水)主要針對夏秋外感寒邪、內傷濕滯的患者。

    三、如何管理小藥箱?

    家庭藥箱的管理原則是既保證緊急用藥的供應,又盡可能減少安全隱患和藥品浪費,達到安全、有效、經濟的目標。按照這一原則,應采用下列方法來管理家庭藥箱。

    (一)建立藥品登記表

    藥品登記表能幫助我們及時了解藥物的消耗情況,詳細記錄適應證、用法用量和有效期,可以有效避免藥物濫用和藥品過期浪費。家庭存放的藥品最好用原包裝,如果原包裝破損,一定要重新標注藥物的名稱、適應證、用法用量以及有效期等,避免緊急情況下吃錯藥。

    (二)分類分開管理

    為最大限度地減少藥品應用差錯,醫療機構的藥品是按成人藥與兒童藥分開、急救藥與常規用藥分開、內服藥與外用藥分開管理的。家庭藥箱也應該這樣管理。藥品必須按國家規定的用途使用,否則就會帶來危害,老百姓不能嘗試新的治療用途。適應證和使用方法要醒目標示,特別是對視力有問題的獨居老人,要用大號字體醒目地標示在外包裝上。

    (三)注意藥品的儲存條件

    有些藥物見光易分解失效或者產生有毒物質,要裝在棕色瓶中避光保存。有些藥品容易潮解,要密封或者置于干燥地方保存。有些藥物對溫度敏感,則要求在4℃左右保存。正確保存藥品的另一個含義就是要確保藥品不被兒童、智障者以及有自殺傾向的精神疾病患者等特殊人群隨意獲取。藥監部門會經常組織專業藥師進社區進行用藥咨詢和整理家庭藥箱活動,可以借此清理家庭藥箱,處理過期藥品。

    四、藥品如何分開管理?

    (一)內服藥品和外用藥品分開

    這是醫院藥品管理的基本原則,也是最大限度保障用藥安全的措施之一,家庭儲存藥品也要借鑒。

    (二)兒童和成人用藥分開

    這是為了保護兒童或未成年人免受成人藥品的傷害,有些藥品對兒童的生長、發育有影響,是兒童應該避免應用的,比如避孕藥、氟喹諾酮類抗生素等。

    (三)計劃生育用藥和普通藥品分開

    主要是防止在匆忙中誤服了外包裝類似的藥品,造成避孕失敗,或者未成年人誤服避孕藥等。

    (四)同一品種不同批次的藥品分開

    即我們不能把相同的藥品合并到同一個盒子里,因為藥品批次不同,有效期也不同,沒有了原外包裝,我們無法區分藥品的有效期。藥品最好保留原包裝,便于識別,也便于掌握用法、用量和有效期。

    五、家庭儲藥管理的注意事項

    (一)有效期管理是家庭藥品管理的核心

    管理不好,容易誤服過期的藥品,影響療效,甚至導致損害,也容易造成藥品的浪費。

    (二)注明有效期

    在正確的保存條件下,將藥品的有效期用醒目的字體標識在外包裝上,用藥時先用近效期的。如果是分包裝的藥品,一定在外包裝上注明藥品名稱、用法、用量和有效期。一般來說,每3個月檢查一下家庭藥箱,查看藥品是否超過有效期或變質。

    (三)藥品變質

    如儲備藥品出現以下變質情況,則不能再用:

    1、片劑產生松散、變色;

    2、糖衣片的糖衣粘連或開裂;

    3、膠囊劑的膠囊粘連、開裂;

    4、丸劑粘連、霉變或蟲蛀;

    5、散劑嚴重吸潮、結塊、發霉;

    6、眼藥水變色、混濁;

    7、軟膏劑有異味、變色或油層析出等。

    (四)藥品處置

    過期或變質的藥品交到藥店或醫院藥房委托它們幫助銷毀。為了大家的安全和環境衛生,請不要亂仍過期藥品。

    六、家庭藥箱要遠離兒童

    (一)兒童是一個脆弱的群體,需要我們大家的額外關注。全世界已經發生了很多起孩子誤服藥品導致死亡的事例,因此家中有未成年人的家庭一定要把藥品放在孩子接觸不到的地方。

    (二)藥品最好儲存在能防止兒童開啟的安全包裝容器之中。目前有一些兒童安全的藥品包裝,可以防止孩子自行打開藥瓶。

    (三)不要隨意給兒童吃藥,尤其是服用成人藥品。兒童不是微小化的成人,藥物在孩子體內的處置過程是和成人有很大區別的。不要憑我們的經驗給孩子治病,有病一定要看醫生。不要隨便給孩子吃藥,尤其是不能圖省事或便宜,給孩子吃成人用藥品。

    七、藥品的正確存儲方法

    (一)密閉

    一方面可以避免藥物因吸潮而變質(如片劑、膠丸和膠囊等吸潮后易崩解或霉變),另一方面可以避免藥物被空氣中的氧氧化而變質,還可以防止含揮發油的藥品因揮發和風化而失效(如薄荷油、各種香精、酒精、碘制劑等易揮發,硫酸亞鐵、阿托品等片劑易風化)。

    密閉保存的藥物開啟后要隨時蓋緊,對于用氣泡眼包裝的藥品,相對容易保存,需要保護好外面的鋁箔以免破損。比如用于心絞痛發作時救命用的硝酸甘油,開瓶后一定要密封,而且一旦開封,有效期就不再是1年(國產)或2年(進口)了,3個月以后就不能保證藥效了,需要重新購買完整藥品備用。其它容易潮解的藥品還包括干酵母、維生素B1片、復方甘草片等,此類藥品務必放在密閉的容器里保存。

    冰箱不是最佳的儲藥場所。很多人有一個不好的習慣,喜歡把未吃完的藥一古腦兒地塞進冰箱保存。這種做法是不合適的。冰箱是一個濕度很大的容器,雖然可以提供一個低溫的環境,但絕大多數的藥品很容易受潮而發生潮解或者霉變,不適合普通藥品的存儲。

    (二)低溫

    根據2010年版《中國藥典》藥典,對藥品保存溫度的定義如下:冷處保存為210,陰涼處保存應不超過20,涼暗處保存為避光且不超過20,常溫保存為1030 。需要低溫保存的藥物多是蛋白生物制品和活菌制劑,比如胰島素、乙肝疫苗、丙種球蛋白等,以及乳酶生、媽咪愛等活菌制劑。

    一定要按照說明書的要求選擇冷藏還是冷凍保存藥品。比如胰島素是一定在28冷藏,如果不小心冷凍了,就不能使用了,因為在冷凍的環境下,某些蛋白發生變性,結構和功能都可能隨之發生變化,喪失了降血糖的生物學功能。此外,各種肛門栓劑(吲哚美辛栓劑)和陰道栓劑(制霉菌素栓劑)一般設計在體溫(37)會液化而發揮作用,因此這些栓劑一般也保存在低溫中保證處于固體狀態。其它家庭儲備的藥品中需要低溫保存的還包括:抗骨質疏松藥物密鈣息噴鼻劑28 oC保存,人工淚液和維生素B12眼藥水在210oC保存,培菲康和麗珠腸樂等活菌制劑在28避光保存,妥布霉素地塞米松滴眼液、硝酸甘油等避光、密閉、陰涼處保存。

    須冷藏的藥品應放于冰箱下層,不要放在冰箱門的位置,獨立包裝并與食物分開,避免拿錯或被小朋友接觸到。

    (三)避光

    光線特別是紫外光能加快藥品的分解和破壞,因此很多藥品需要避光保存。避光保存要求將藥品放在棕色瓶內或能夠避光的紙盒或容器內。需避光的藥品一般在出廠時都具有這些避光措施,大家注意不要隨便更換包裝或撕毀藥品外面的包裝紙。所有的藥品都要避免直接曝曬于陽光之下。

    (四)家庭小藥箱的選材

    空的紙箱盛裝藥品是不可取的,因為紙箱會吸潮,不利于藥品的保存,建議大家用質量比較好、沒有異味的塑料箱保存藥品,如大塑料盒子。



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