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    飛秒等近視矯正手術前后的注意事項(2015修改版)

    發布時間:2021-02-15 08:20:18
    作者:洛陽博愛眼科



    暑期來臨,又是做近視矯正手術的高峰期了。很多人也常常問我,無法一一回答,現在還是在這里統一說一下。

    飛秒激光等近視手術注意事項

    第一步:初步判斷自己是否適合近視矯正手術

    如果考慮接受屈光手術,首先要判斷自己的基本條件是否符合:

    1. 年齡在18周歲以上(特殊情況,如高度遠視、屈光參差,可以在18歲以下)

    2. 近兩年的屈光度數比較穩定(兩年之內屈光度變化最好在100度之內)

    3. 配戴隱形眼鏡者,術前需停戴:軟性隱形眼鏡需停戴1周,硬性RGP需停戴3周,OK鏡需停戴3個月左右

    4. 眼部沒有器質性疾病,沒有活動性炎癥

    5. 身體健康,沒有嚴重疾病,心理健康


    第二步:進行近視手術的術前檢查的注意事項

    1. 手術前的全面檢查是非常重要的,如果有意進行屈光手術,并基本符合上述條件,就可以準備到醫院進行全面檢查。全面檢查包括角膜地形圖、角膜測厚、驗光、眼底等檢查。

    2. 檢查的時間大概需要2個小時,要留出足夠的時間。大都數醫院都是下午5點鐘下班,所以應該最好在下午3點之前到達醫院。

    3. 眼底檢查和驗光需要散瞳,所以到醫院檢查時,一定不可以自己開車或者騎車。

    4. 角膜地形圖和角膜測厚等檢查需要排除隱形眼鏡的影響,所以檢查之前必須摘掉隱形眼鏡。最好摘鏡1周后到醫院檢查,但如果時間來不及,至少檢查當天是不可以戴隱形眼鏡的。


    第三步: 近視手術前的準備

    1. 手術前需要停戴隱形眼鏡,一般要求軟鏡停戴1周,硬鏡停戴3周,OK鏡停戴3個月以上。

    2. 手術前一般需要根據醫囑應用抗生素眼藥水。

    3. 手術前一天請洗頭、洗澡、剪指甲,做好個人衛生。

    4. 當天請不要化妝,不要使用香水。

    5. 手術當天建議穿著寬松的衣服,尤其不要穿領口較緊的套頭衫,不要穿連帽衫。

    6. 手術當天建議不要穿高跟鞋,因為在手術當天,可能看東西不清晰,穿高跟鞋走路可能不方便。為保證飛秒激光設備正常運行,手術室的溫度一般比較低,所以夏天也不要穿得太少,以免受涼。

    7. 術前如有感冒、發燒或其他身體不適,請告知醫生,以便合理安排手術。

    8. 女性患者在月經期間一般不會影響手術。

    9. 最好安排一位親友陪同來醫院手術,以便于術后護送您回家。

    10. 請按照預約的時間來醫院手術,如果時間安排有變動,請提前電話告知。

    11. 不同手術方式的術前準備有所不同,如:LASEK手術后需要休息一周左右的時間,ICL植入手術前需要預訂晶體,并進行YAG激光治療(激光虹膜周切,目的是預防術后眼壓升高),可能需要等待較長的時間。請根據自己的手術方式,咨詢醫院工作人員。


    第四步: 近視手術中的注意事項

    手術中需要患者進行配合,患者的配合程度,會對手術效果起到非常重要的作用。術中一般需要注意以下幾點:

    1. 手術最需要放松,不要緊張,聽從醫生的安排。整個手術過程要睜大眼睛,不要隨意眨眼,不要隨便轉動眼睛。

    2. 做進行飛秒激光制作角膜透鏡或角膜瓣的時候,會有東西壓在眼睛上面,眼睛可能會有覺得不舒服,并且看不見東西,這個時間很快,只要放松精神,就容易配合。

    3. 進行準分子激光治療的時候,需要注視眼前的閃閃的注視燈(具體根據手術醫生的指示),不要亂動。

    4. 在手術臺上,雙手要放在身體兩側或者胸前,不要擅自碰觸面部消毒區域。如有不適,可告知醫生,不要自己隨意亂動。


    第五步: 近視手術后注意事項

    1.在 LASIK和LASEK手術后,醫院會為患者配戴一個眼罩。ICL植入術后,可能會用紗布遮蓋眼睛。注意不要用手碰觸眼罩和紗布。術后前1-3天需要配戴眼罩睡覺,以保護術眼。LASEK術后,醫生會在術眼置入隱形眼鏡,自己在家不需要取出,等復診時由醫生取出。

    2. 手術后的幾個小時內,可能會出現流淚、畏光、眼內異物感等癥狀,此時應待眼淚流出后在臉上擦眼淚,千萬不要用紙巾或毛巾直接接觸眼球。同時應盡量閉眼休息,不要用力轉動眼球和揉眼。多數患者的眼部不適1天內即可緩解,LASEK術后患者的眼部不適的時間會更長一些。

    3. 有些患者在術后可能發現白眼球變紅,可能是術后出現結膜下出血,這是術后的正?,F象,其輕重程度和時間長短因人而異,結膜下出血一般2-3周即可自然吸收消散,請不要擔憂。

    4. 術后需要按醫囑用藥,避免眼睛外傷,防止異物進入眼內。洗臉、洗頭時盡量避免將水濺入眼內。術后1周內不要進行眼部化妝。

    5. 術后仍需要注意用眼衛生,不要用眼過于疲勞。術后早期內可能在看近和暗光下視覺質量不太好,盡量選擇在光線較好的房間看書和看電腦,不要連續看電腦、手機和電視時間太久,不要玩游戲。

    6. 部分患者術后會出現眩光、光暈等癥狀,建議不要在晚上開車。這些癥狀一般過幾個月就會自行好轉,不必擔心。白天開車一般不受影響。

    7. 術后幾天后就可以參加一般的體育活動,包括跑步、羽毛球、瑜伽和使用一般的健身器械進行鍛煉,只要注意避免碰到眼睛即可。術后1個月內請不要游泳,盡量不要參加籃球、足球等球類活動。


    第六步: 近視矯正手術后的用藥

    1. 飛秒手術和LASIK(包括飛秒激光和SBK)手術后用藥:

    (1)抗生素滴眼液(氧氟沙星或妥布霉素滴眼液):4次/日,連續用藥3天。

    (2)0.1%氟米龍滴眼液: 術后第1周:4次/日;術后第2周:根據情況停藥或者減量。(遠視患者用藥需增加,具體請遵醫囑。)

    (3)人工淚液:每天用藥4次左右,具體用藥時間根據每個人眼睛干澀的情況而定,如果眼干明顯,可增加用藥次數。

    2. 角膜表面切削(TransPRK和LASEK)手術后用藥:

    A.術后第一天開始:

    (1)氧氟沙星滴眼液:4次/日,連續用藥至角膜上皮愈合。

    (2)雙氯酚酸鈉滴眼液:4次/日,連續用藥至角膜上皮愈合。

    B.角膜上皮愈合并摘掉隱形眼鏡之后:

    (1)0.1%氟米龍滴眼液: 術后第1個月:4次/日;術后第2個月:3次/日;術后第3個月:2次/日;術后第4個月:1次/日。

    (2)人工淚液:每天用藥4次左右,具體用藥時間根據每個人眼睛干澀的情況而定,如果眼干明顯,可增加用藥次數。

    3. 眼內晶體(ICL/TICL)術后用藥:

    (1)典必殊滴眼液:4次/日;連續用藥1-2周;

    (2)人工淚液、降眼壓藥物:根據患者具體情況,遵醫囑用藥。

    特別說明:以上用藥是基本用藥,具體每位患者的用藥可能有所不同,需根據醫囑進行調整。


    經常有患者問我關于術后用藥的問題:我本人不主張術后應用太多的藥物。一般情況下,術后需要用一些抗生素滴眼液(預防感染)和皮質類固醇滴眼液(抗炎,預防并發癥),這兩類藥物是必須要用的,但也不能用藥太久,一般按照醫生的要求用藥就可以了。另外一類藥物就是人工淚液,是可以根據每個人的具體情況來應用,可以用藥1-6個月,推薦使用一些經過臨床驗證的藥物,比如思然(愛爾康公司)、愛麗(參天公司)、瑞新(艾爾建公司),術后早期也可以使用一些促進角膜愈合的生物制劑,現在多用的有小牛血清凝膠(速高捷)。這類藥物一般都需要在醫院配藥,部分大一點的藥房也可以買到。另外,在電視上經常做廣告的一些“抗視疲勞”的眼藥水,一般不建議使用。緩解視疲勞,最關鍵的是注意用眼,不是用藥。經常有人拿出某一種藥水問我可不可以使用,因為我也不可能對每一種眼藥水都熟悉,也不敢貿然下結論,現在市面上確實很多新的藥水,也做很多廣告,我一般建議謹慎使用。


    總之,做完屈光手術之后,很快就可以正常生活和工作。術后早期主要是注意用眼不要過于疲勞和避免眼睛直接的外傷。其他的生活習慣,一般都對手術影響不大。如果自己的生活、工作有一些特殊的情況,可以在手術前跟醫生具體溝通。








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