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    當前位置:首頁 > 交流成果 >常用藥物的FDA分類及對胎兒的影響

    常用藥物的FDA分類及對胎兒的影響

    發布時間:2021-10-09 13:28:26
    作者:醫學界婦產科頻道

    很全、很實用~


    作者: 張方林

    來源: 醫學界婦產科頻道、人民衛生出版社聯合發布


    1.抗感染藥


    類別

    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期

    青霉素類

    青霉素

    B


    為孕期首選抗生素

    新問世的青霉素類孕期安全性研究不充分,使用應慎重

    可用,警惕乳兒腸道菌群失調

    芐星青霉素


    半合成青霉素


    耐酶青霉素


    異zaozi001唑青霉素


    頭孢菌素類


    頭孢噻吩

    B


    孕期首選

    可用,警惕乳兒腸道菌群失調

    一代

    頭孢唑啉

    頭孢氨芐

    頭孢拉定

    二代

    頭孢孟多



    頭孢呋辛鈉

    頭霉素

    頭孢西丁鈉

    頭孢美唑

    B


    頭孢替坦

    三代

    頭孢噻肟鈉

    B


    頭孢唑肟

    頭孢曲松鈉

    頭孢他定

    頭孢哌酮鈉

    拉氧頭孢鈉

    C

    β內酰酶抑制劑

    克拉維酸鉀

    B



    慎用

    舒巴坦


    孕期慎用

    他唑巴坦



    碳青烯類

    亞胺培南-西司他丁鈉(泰能)

    C

    1

    孕早期慎用

    暫停哺乳

    美羅培南

    B




    厄他培南

    B




    氨曲南

    C



    可用

    大環內酯類

    紅霉素

    B



    可用

    乙酰螺旋霉素

    C



    慎用

    阿奇霉素

    B




    克拉霉素

    C



    慎用

    羅紅霉素

    ?


    缺安全性資料,慎用

    慎用

    交沙霉素

    ?


    缺安全性資料,慎用

    暫停哺乳

    ?

    四環素類

    四環素

    ?

    土霉素

    多西環素

    米諾環素

    D

    ?

    D

    D

    D

    1,2,3

    ?

    1,2,3

    1,2,3

    1

    小肢畸形、骨畸形,尿道下裂,牙釉質發育不良,乳齒發育異常;抑制骨髓生長,先天性白內障

    腸道外大劑量用使孕婦肝損害

    避免使用

    ?

    氯霉素

    C

    3

    骨髓抑制,灰嬰綜合征

    可逆性紅細胞生成抑制

    暫停哺乳

    ?

    甲砜霉素

    C

    3

    可逆性紅細胞生成抑制

    暫停哺乳

    氨基糖苷類

    妥布霉素

    阿米卡星

    慶大霉素

    卡那霉素

    大觀霉素

    D

    C

    C

    D
    ?
    ?

    B

    1,2,3

    ?

    2,3

    1,2,3

    1,2,3

    ?

    第八對腦神經損傷。對胎兒有潛在神經毒性和耳毒性,其中鏈、卡那霉素危險大于慶大、妥布霉素

    ?

    可用,但需警惕乳兒腸道菌群失調

    ?

    可用

    多肽類

    萬古霉素

    去甲萬古霉素

    多黏菌素

    替考拉寧

    桿菌肽

    C

    C

    C

    C

    C


    耳毒性

    耳毒性

    腎毒性和神經毒性

    腎毒性

    腎毒性

    慎用

    慎用

    慎用

    暫停哺乳

    暫停哺乳

    喹諾酮類

    環丙沙星

    諾氟沙星

    氧氟沙星

    左氧氟沙星

    萘啶酸

    司帕沙星

    C

    1,2,3

    導致未成熟動物出現骨、關節病

    禁用

    磺胺類

    磺胺嘧啶

    磺胺異zaozi001唑

    B

    C

    ?

    3

    新生兒毒性作用,包括黃疸、G-6-PD缺乏兒溶血癥


    甲氧芐啶

    C

    1

    可能致畸(拮抗葉酸)

    早產兒、G-6-PD缺乏兒禁用

    呋喃類

    呋喃旦啶

    B

    3

    G-6PD缺乏兒溶血癥

    可用

    呋喃唑酮

    B

    3

    G-6PD缺乏兒溶血癥

    可用

    呋喃西林

    C



    暫停哺乳

    其他抗菌藥

    磷霉素鈉

    B



    可用

    甲硝唑

    ?

    B

    ?

    1

    ?

    早孕期避免大劑量、長期用

    慎用,或延遲12~24小時哺乳

    替硝唑

    C



    慎用,早產兒不宜用

    利奈唑胺

    C


    安全性不確定

    暫停哺乳

    莫匹羅星

    B



    可用

    林可霉素

    氯林可霉素

    B

    B



    可用

    可用

    抗結核、麻風藥

    乙胺丁醇

    B



    可用

    異煙肼

    C


    肝毒性


    利福平

    C

    3

    新生兒出血病

    可用

    對氨基水楊酸鈉

    C



    可用

    沙利度胺(反應停)

    X

    1

    短肢畸形(海豹胎)

    無資料

    抗真菌藥

    兩性霉素B

    B



    慎用

    制霉菌素

    B



    可用

    萘替芬

    B



    慎用

    特比萘芬

    B


    不推薦孕期用藥

    慎用

    克霉唑

    C/B


    局部可用

    可用

    氟康唑

    C

    1

    動物試驗致畸

    暫停哺乳

    酮康唑

    C


    動物試驗大劑量致畸

    暫停哺乳

    5-氟胞嘧啶

    C

    1

    動物試驗致畸

    暫停哺乳

    依曲康唑

    C


    安全性不確定

    暫停哺乳

    灰黃霉素

    C



    慎用

    咪康唑

    C



    可用

    抗病毒藥

    金剛烷胺

    C

    1

    有致畸性

    慎用

    金剛乙胺

    C


    安全性資料不充分

    暫停哺乳

    碘苷滴眼液(皰疹凈)

    C


    眼科局部可用

    局部可用

    阿昔洛韋

    C


    晚孕期感染皰疹病毒可阻止垂直傳播

    可用

    伐昔洛韋

    B


    更昔洛韋

    C


    僅用于嚴重CMV感染

    暫停哺乳

    奧司他韋(達菲)

    C



    暫停哺乳

    阿糖腺苷

    C


    安全性資料不充分


    利巴韋林(病毒唑)

    X


    禁用

    禁用

    干擾素

    C



    可用

    齊多夫定

    拉米夫定

    ?

    C

    C

    ?


    安全性資料不充分

    用于治療艾滋病,減少其母兒間垂直傳播

    安全性資料不充分

    HIV感染者不哺乳

    ?

    抗? 原 ?蟲? 藥

    奎寧

    ?

    X

    ?

    1、??? ?3

    ?

    致畸,刺激宮縮,G-6-PD缺乏兒溶血癥

    可用

    ?

    伯氨奎寧

    C

    3

    G-6-PD缺乏兒溶血癥

    無資料

    氯喹

    C


    G-6-PD缺乏兒溶血癥

    可用

    乙胺嘧啶

    C


    對抗葉酸,需補充葉酸

    可用

    氯胍

    B


    對抗葉酸,需補充葉酸

    可用






    硝唑尼特

    B



    可用

    卡巴胂

    D



    無資料

    阿苯達唑(腸蟲清)

    C


    安全性資料不充分

    慎用

    左旋咪唑

    C


    動物試驗致畸

    暫停哺乳

    疫苗

    風疹活病毒疫苗

    C

    1

    接種后3個月內避孕

    可用

    狂犬疫苗

    C



    無資料

    流感病毒疫苗

    C

    1,2

    孕3個月內禁用

    孕3個月以上慎用

    可用

    乙肝疫苗

    C



    可用

    甲肝疫苗

    C


    不宜使用

    無資料

    卡介苗

    C


    孕期避免使用

    可用

    水痘疫苗

    C


    孕期禁用

    可用

    乙肝免疫球蛋白

    C



    可用

    水痘免疫球蛋白

    C



    可用

    ?

    2.解熱鎮痛藥


    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期






    對乙酰氨基酚(撲熱息痛)

    C


    常規劑量安全,過量有肝、腎毒性

    可用

    阿司匹林

    ?

    ?

    ?

    C

    ?

    ?

    ?

    1、2、3

    ?

    ?

    ?

    大劑量致出血傾向,動脈導管提前關閉,先心,肺動脈高壓,FGR,流產,過期妊娠,產程延長,加重黃疸

    小劑量有益

    可用

    ?

    ?

    ?

    非那西丁

    C

    3

    足月用藥致新生兒正鐵血紅蛋白血癥

    可用

    雙氯芬酸鈉

    B/D

    3

    動脈導管早閉,肺動脈高壓,孕期延長,羊水減少

    可用

    布洛芬

    B

    3

    動脈導管早閉,肺動脈高壓,孕期延長,羊水減少

    可用

    吲哚美辛(消炎痛)

    ?

    B

    ?

    ?

    34周前

    34周后

    不能通過胎盤

    動脈導管提前關閉,持續性肺動脈高壓,羊水量減少

    常規劑量可用

    ?


    3.嗎啡類??


    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期






    哌替啶

    ?

    C

    ?


    呼吸抑制(注射后2~3小時內分娩可能發生)

    可用

    ?

    罌粟堿

    X

    1


    禁用

    嗎啡

    C



    少量可用

    芬太尼

    C


    長期用藥可致新生兒戒斷癥狀

    可用

    可待因

    ?

    ?

    ?

    C

    1、2、3

    唇、腭裂,髖關節脫臼,心血管畸形,腹股溝疝。產前用藥可致新生兒呼吸抑制,戒斷綜合征

    可用

    ?

    ?

    ?

    美沙酮

    ?

    ?

    ?

    B

    ?

    ?

    ?

    ?

    ?

    ?

    3???????

    低出生體重兒,長期用藥易發生新生兒猝死綜合征,黃疸,血小板增多癥,戒斷綜合征,新生兒呼吸抑制

    不推薦用于分娩鎮痛

    可用

    ?

    ?

    ?

    曲馬多

    C


    長期用藥可致新生兒戒斷綜合征

    無資料

    咖啡因

    B



    可用

    可卡因

    C


    母胎毒性,孕期禁用

    禁用






    ?4.神經精神肌肉系統用藥


    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期






    氯丙嗪

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    C?

    3

    臨產前大量應用可致新生兒肌張力低下,昏睡,黃疸,錐體外系癥狀

    不確定,需加強觀察

    奮乃靜

    氟奮乃靜

    C



    不確定,需加強觀察

    氯氮平

    B



    禁用






    納洛酮

    ?

    B

    ?



    無資料

    異丙嗪

    C



    無資料

    丙米嗪

    C


    新生兒戒斷癥狀

    不確定,需加強觀察

    氟西?。ò賾n解)

    B


    妊娠期抗抑郁癥首選

    不確定,需加強觀察

    水合氯醛

    C



    可用

    舒樂安定

    X



    暫停哺乳

    苯巴比妥

    D


    長期用藥可致新生兒戒斷癥狀

    慎用

    苯二氮zaozi002類

    地西泮

    利眠靈

    ?

    D


    動物試驗致畸,易蓄積。產程中使用可致嬰兒松弛綜合征(低Apgar評分、低低溫、呼吸暫停、吸吮無力)。臨產活躍期后不應使用

    不確定,需加強觀察

    苯妥英鈉

    D

    1,2,3

    先天畸形,貧血,凝血功能障礙,乙酰尿癥;長期用藥致胎兒苯妥英鈉綜合征﹡,致癌

    可用

    丙戊酸鈉

    D

    1、2、3

    致畸、FGR、肝毒性、新生兒窒息、高膽紅素血癥

    可用

    卡馬西平

    C

    1


    可用

    硫酸鎂

    D


    用藥超過5~7天可致胎兒低鈣和骨骼異常。胎兒高鎂可使胎心減慢,生物物理評分降低,新生兒高鎂血癥(低張力、吸吮無力、呼吸抑制、反射遲鈍或消失)

    暫停哺乳

    鋰鹽

    D

    ?

    ?

    ?

    ?

    1、2、3

    ?

    ?

    ?

    ?

    多種畸形、心臟畸形、神經管缺陷、FGR、肝中毒、高膽血癥

    近分娩期用藥對新生兒嚴重毒性:動脈高壓,心臟擴大,心動過緩,心律失常,甲狀腺腫大,甲減,肝大,糖尿病,羊水過多,發紺,肌張力低,驚厥,休克,胃腸道出血

    禁用

    ?

    ?

    ?

    ?

    溴隱亭

    B



    禁用






    ?5.心血管系統用藥

    ?

    類別

    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期

    強心類

    洋地黃

    C


    治療量無影響

    可用

    胺碘酮

    D

    1,2,3

    胚胎毒性、胎兒先天甲狀腺腫大、甲減、甲亢、肺毒性及其他

    不宜哺乳

    利多卡因

    B


    分娩麻醉無影

    可用

    美西律

    C



    可用

    奎尼丁

    C


    過量致流產或早產

    可用

    普魯卡因酰胺

    C



    可用

    降壓藥

    肼苯達嗪

    C



    可用

    ?

    硝酸甘油




    可用

    硝普鈉

    ?

    ?

    C

    ?

    ?


    氰化物中毒(和滴速及濃度有關,短期治療量無害)血壓驟降影響胎盤灌注

    停藥即可哺乳

    ?

    拉貝洛爾

    C



    可用

    酚妥拉明

    C



    可用

    鈣拮抗劑

    硝苯地平

    地爾硫zaozi002

    尼莫地平

    C

    ?


    孕早期慎用,孕晚期可抑制分娩,和硫酸鎂合用可致血壓驟降

    ?


    維拉帕米?????





    氨氯地平?????????????




    忌用

    ACE抑制劑

    卡托普利

    西拉普利

    培哚普利

    C/D


    可引起胎兒腎功能減退,羊水過少,FGR,腦供血不足

    ?

    可用

    β受體阻滯劑

    普萘洛爾(心得安)

    美托洛爾

    吲哚洛爾

    阿替洛爾

    ?

    C/D

    C/D

    B/D

    D

    2,3

    ?

    ?

    孕中、晚期屬D,有刺激宮縮作用,可致新生兒心動過緩、血壓降低、一過性低血糖等。出生前2~3天應停藥

    可用,但需密切注意β阻滯的不良反應

    ?

    甲基多巴

    B


    無致畸報道

    可用

    利血平

    ?

    C

    ?


    心動過緩、鼻塞、萎靡等

    可用

    ?

    擬副交感

    新斯的明

    毒扁豆堿

    C

    C

    3

    3

    誘發早產

    可用

    可用

    抗副交感

    阿托品

    東莨菪堿

    山莨菪堿(654-2)

    顛茄

    C

    C

    C

    C



    可用

    可用

    可作

    可用

    擬交感類

    去甲腎上腺素

    C


    孕婦極少用

    無資料

    腎上腺素

    C



    可用

    去氧腎上腺素(新福林)

    C


    動物試驗致畸

    無資料

    多巴胺

    C


    大劑量減少胎盤灌注

    可用

    多巴酚丁胺

    B


    孕婦極少用

    可用

    麻黃堿

    C



    慎用

    阿拉明(間羥胺)

    C


    減少胎盤灌注致胎兒缺氧

    無資料

    去氧腎上腺素

    C


    減少胎盤灌注致胎兒缺氧

    無資料

    異丙腎上腺素

    C



    可用

    羥芐羥麻黃素(利托君)

    B


    胎兒心動過速、心律紊亂,長期用藥可致胎兒心肌缺血、室間隔肥大,高糖、低鉀、心動過速,孕20周內禁用

    無資料

    沙丁胺醇

    C


    母兒一過性高血糖

    可用

    特布他林

    B


    高糖、低鉀、心動過速,孕20周內禁用

    可用

    ?

    6.呼吸系統用藥






    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期






    茶堿

    C



    可用

    氨茶堿

    C



    可用

    氯化銨

    B


    大劑量可致酸中毒

    無資料

    氨溴索

    ?



    慎用

    愈創木酚磺酸鉀

    C



    慎用






    ?7.消化系統用藥


    類別

    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期

    消化性潰瘍用藥

    西咪替丁

    B



    可用

    雷尼替丁

    B



    可用

    奧美拉唑

    C

    1

    孕早期不推薦使用

    慎用

    硫醣鋁

    B



    可用

    氫氧化鋁





    止吐藥

    異丙嗪

    C



    慎用

    甲氧氯普胺(胃復安)

    B



    禁用/ 慎用

    多潘立酮(嗎丁啉)

    C



    可用

    昂丹司瓊(樞復寧)

    B



    停哺乳

    苯海拉明

    B



    可用

    西沙必利

    C



    可用

    保肝利膽藥

    鵝去氧膽酸

    X


    肝毒性,孕期禁用

    無資料

    熊去氧膽酸

    B



    可用

    腺苷蛋氨酸(思美泰)

    ?



    可用

    甘草酸二鈉(甘利欣)

    ?



    不宜使用

    多烯磷酸酰膽堿(易善復)

    ?



    無資料

    止瀉藥

    易蒙停

    B



    可用

    地芬諾酯

    C



    不宜使用

    潤腸通便藥

    乳果糖

    B



    可用

    酚酞

    C



    慎用

    番瀉葉

    C



    可用

    液體石蠟

    C



    可用

    甘油

    C



    可用

    ?

    8.泌尿系統用藥






    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期






    氫氯噻嗪

    C



    可用

    呋塞米

    C/D

    3

    降低子宮胎盤血流量;使胎兒尿量增多,致水、電解質不平衡,久用可能致FGR

    抑制泌乳

    依他尼酸

    B/D

    3

    氯苯蝶啶

    C/D

    3

    螺內酯(安體舒通)

    C/D

    1,3

    抗雄激素作用,降低胎盤灌注致胎兒缺血缺氧

    可用

    布美他尼

    C/D


    人類安全性資料不充分

    抑制泌乳

    甘露醇

    C



    可用

    異山梨醇

    B



    抑制泌乳

    烏洛托品

    C



    可用






    ?9.血液系統用藥?


    類別

    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期

    抗凝血藥

    肝素

    ?

    ?

    C

    ?

    ?

    1

    ?

    ?

    不通過胎盤,早孕期用藥可能致畸,孕婦長期用藥可致骨質疏松

    可用

    ?

    ?

    速避凝(低分子肝素)

    B


    不通過胎盤

    可用

    魚精蛋白

    C


    無妊娠期用藥資料

    慎用

    香豆素衍化物

    華法林

    雙香豆素

    ?

    X

    ?

    ?

    ?

    1

    ?

    2

    3

    早期致流產、嚴重畸形(華法林綜合征﹡)

    胎兒CNS受損、早產

    胎兒出血、死胎

    可用

    ?

    ?

    ?

    雙嘧達莫(潘生?。?/span>

    B



    慎用

    抗凝血酶Ⅲ

    B



    可用

    補血藥

    葉酸

    A



    可用

    補鐵藥

    硫酸亞鐵

    富馬酸亞鐵

    琥珀酸亞鐵

    葡萄糖酸亞鐵

    未分類



    可用

    止血、抗纖溶藥

    6-氨基己酸

    C


    易通過胎盤,盡量不用

    慎用

    氨甲環酸

    B



    可用

    氨甲苯酸

    B



    可用

    抑肽酶

    B



    慎用

    血凝酶(立止血)

    ?



    無資料

    酚磺乙胺

    ?



    可用

    維生素K1

    C



    可用

    維生素K3

    C

    3

    G-6-PD缺乏兒溶血癥

    可用

    溶栓藥

    -鏈激酶

    C


    新生兒黃疸

    可致胎盤早剝,產后出血,產后禁用

    可用

    尿激酶

    B

    ?

    10.抗組胺藥


    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期

    氯苯那敏

    苯海拉明

    賽庚啶 ?

    特非那定

    氯雷他定

    息斯敏

    C

    B

    B

    C

    B

    C

    產前2周

    本類藥品無明顯致畸作用,但產前2周用藥可能使晶狀體后纖維組織形成則產兒尤易發生

    無資料

    停哺乳

    不宜哺乳

    可用

    可用

    無資料

    ?

    11.內分泌系統用藥?


    類別

    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期

    性激素類

    口服避孕藥

    X

    1、2、3

    潛在致畸風險,停藥3~6個月懷孕

    可哺乳

    炔諾酮(婦康片)

    D


    女胎男性化

    可哺乳

    黃體酮

    B



    可用

    已酸孕酮

    D




    地屈孕酮

    ?




    孕三烯酮

    ?


    禁用

    禁用

    甲羥孕酮

    X



    可哺乳

    雌二醇

    X


    不宜使用

    可哺乳

    丙烯雌醇(多力媽)





    倍美力

    X




    己烯雌酚

    ?

    X

    ?


    女胎青春期后陰道腺病或透明細胞癌

    禁用

    ?

    炔雌醇

    X


    不宜使用

    可哺乳

    睪酮

    X

    1,2,3

    女胎陰蒂肥大,假兩性畸形

    停哺乳

    抗性激素類

    達那唑

    X


    女胎男性化

    停哺乳

    克羅米芬(氯米芬)

    X


    一旦受孕立即停藥

    無資料

    米非司酮

    X


    早孕期誤用建議終止妊娠

    晚孕期引產用藥涉及胎兒遠期安全性,不建議使用

    不宜哺乳

    垂體激素及其他

    促性腺激素釋放激素

    X


    人類研究資料不足

    停哺乳

    生長抑素(奧曲肽)

    B



    可用

    絨毛膜促性腺激素(hCG)

    C


    先兆流產時權衡使用

    慎用

    人絕經期促性腺激素

    X


    孕期禁用

    無資料

    腎上腺皮質激素

    潑尼松

    潑尼松龍

    甲潑尼松龍

    地塞米松

    倍他米松

    氫化可的松

    D/C

    1,2,3

    孕頭3個月內屬D;

    長期用藥可能致FGR、死胎、胎兒免疫受抑

    先兆早產時短期地塞米松或倍他米松應用可促胎肺成熟

    慎用

    催、引產用藥

    縮宮素

    X


    無致畸作用,妊娠期使用必須有明確的產科指征并嚴密觀察

    可用

    地諾前列酮

    C



    可抑制泌乳,乳兒腹瀉

    麥角新堿

    C


    產前禁用

    可用

    米索前列醇

    X

    1,3

    新生兒面癱、四肢末端橫截畸形、腦積水、關節彎曲等,孕期可致宮縮過強過頻

    暫停哺乳

    卡前列素

    C


    禁用于足月引產

    可用

    硫酸普拉酮

    ?


    用于足月妊娠引產


    降糖藥

    胰島素

    B



    不入乳

    阿卡波糖(拜糖平)

    B


    口服降糖藥能通過胎盤,引起胎兒低血糖,不推薦使用

    可用,但應加強乳兒血糖監測

    二甲雙胍

    B


    甲磺丁脲(甲糖寧)

    C


    氯磺丙脲

    C


    格列苯脲(優降糖)

    B/C


    甲狀腺疾病用藥

    丙基硫氧嘧啶(PTU)

    D

    3

    不易通過胎盤,治療量對胎兒影響小

    可用

    甲巰咪唑(他巴唑)

    D

    1

    2,3

    胎兒皮膚發育不全

    過量可引起新生兒甲狀腺腫大,甲減

    可用

    卡比馬唑(甲亢平)

    D

    1,2,3

    同他巴唑

    可用

    甲碘胺

    A



    可用

    左甲狀腺素

    A



    可用

    甲狀腺干粉

    A



    可用

    甲狀腺球蛋白 ?

    A



    可用

    普羅瑞林(合成TRH)

    C


    可促胎肺成熟

    可促泌乳

    碘/碘化物

    ?

    C

    2,3

    碘缺乏者用之防呆小癥,過量可抑制胎兒甲狀腺引起甲腫、甲減

    不宜哺乳

    放射性碘

    ?

    X

    1、2、3

    永久性甲狀腺功能減退

    禁用

    降鈣素

    C



    不宜使用

    ?

    12.抗癌藥?

    ?

    類別

    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期

    烷化劑

    馬利蘭

    D

    1

    動物試驗致畸

    停哺乳

    環磷酰胺

    D

    1

    致畸、流產率高

    停哺乳

    塞替哌

    D

    1

    動物試驗致畸

    無資料

    苯丁酸氮芥

    D

    1

    誘變性、致癌性,泌尿生殖系統畸形

    停哺乳

    白血寧

    X

    1

    多種畸形

    不宜哺乳

    抗代謝類

    氟尿嘧啶

    D


    可能致畸、潛在致癌

    停哺乳

    巰嘌呤

    D

    1

    胚胎毒性

    停哺乳

    甲氨喋呤

    D


    致畸,停藥6個月后再懷孕

    禁哺乳

    阿糖胞苷

    D

    1

    骨骼、CNS、面、腭畸形

    停哺乳

    抗腫瘤抗生素

    博萊霉素

    D


    潛在致畸

    不宜哺乳

    放線菌素D

    D

    1

    潛在致畸

    不宜哺乳

    阿霉素

    D


    潛在致畸,流產

    停哺乳

    柔紅霉素

    D


    潛在致畸

    停哺乳

    絲裂霉素

    D


    潛在致畸

    停哺乳

    其他抗腫瘤藥

    長春新堿

    D

    1

    誘變性、致癌性、致畸性,易流產

    無資料

    長春堿

    D

    1

    誘變性、致癌性、致畸性,易流產

    禁哺乳

    順鉑

    ?

    D

    ?

    1,2,3

    誘變性、致癌性、致畸性、胚胎毒性,對乳兒耳、腎、神經毒及骨骼抑制

    禁哺乳

    ?

    卡鉑

    D


    參照順鉑

    停哺乳

    羥基脲

    D

    1

    動物試驗致畸

    禁哺乳

    紫杉醇(泰素)

    D


    動物試驗致流產

    停哺乳

    三苯氧胺

    D


    動物試驗致畸、致癌

    影響生殖器官發育

    禁用

    來曲唑

    D


    可用于促排卵助孕

    停哺乳

    ?

    13.其他


    藥物

    分類

    危險孕期

    對胎兒的不良影響

    哺乳期

    聚維酮碘

    ?

    A/X

    ?


    可經皮膚黏膜吸收碘影響胎兒甲狀腺功能


    維生素A

    C


    缺乏或過量均能致畸


    維A酸

    X


    胎兒多種畸形


    異維A酸

    X


    胎兒多種畸形


    阿維A酯

    ?



    胎兒多種畸形,停藥2年內需避孕


    乙醇



    胎兒乙醇中毒綜合征﹡


    免疫制劑

    風疹活疫苗

    乙肝疫苗

    卡介苗

    乙肝免疫球蛋白

    C

    C

    C

    1

    接種后3個月內不宜妊娠

    基因制備疫苗較安全

    如無特需,盡量避免使用

    未發現不良影響

    可用

    可用

    可用

    可用







    注:


    1.苯妥英鈉綜合征 ?鞍鼻、寬眼距、闊嘴、低發際、短頸或蹼頸、指萎縮等


    2.VACTERL畸形 ?V:脊柱;A:肛門;C:心臟;T:氣管;E:食管;R:腎或橈骨;L:肢體


    3.胎兒華法林綜合征(FWS) ?鼻發育不良,點刻狀骨骺,中樞神經系統及眼球缺陷


    4.胎兒酒精中毒綜合征 ?小頭,特殊面容,小眼裂,面部發育不全,FGR,智力發育低下



    (本文節選自人民衛生出版社出版的《產科速記》,點擊閱讀原文可購買此書。


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