【音頻】孩子在成長過程中應如何科學護眼(二)?(6月26日同頻親子微課)

如何觀察孩子的視力是否有問題？?

專家建議

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對于嬰幼兒來說，進行視力檢查是很困難的，因為我們無法使用標準視力表檢測其視力。但是如果父母細心，就可以從孩子平時的表現中捕捉到問題。比如，當發現孩子總是瞇著眼睛看東西，或者看一個東西的時候，兩只眼睛不在同一平行的位置上，讓孩子觀看一些小動物的圖案（有些地方有形象視力表），或手遮擋住孩子的一只眼睛，觀察孩子是否還能繼續正常玩耍等等。如果孩子出現拒絕家長的遮擋一類的反應，就應考慮其未被遮擋的眼睛是否視力不佳。

一般3~5歲的兒童就可以用標準視力表檢查孩子的視力。把視力表掛在光線充足的地方，讓孩子站在規定距離處，用擋眼器遮住一只眼睛，進行單眼的檢查。雙眼的視力如果分別達到1.0，就屬于正常。一般來說，2~3歲的幼兒，視力能夠達到成年人的一半。多數家長對孩子的視力觀察得不夠細致，認為只要孩子對送過來的物品有反應就說明視力沒問題。實際上，由于父母忽略，使得有些孩子的先天性和遺傳性眼疾未能及早發現，錯過了治療的最佳期限，有的甚至一生都不能恢復，這是很遺憾的。

出生時遠視300度左右，慢慢向正?；l育，到7歲左右保持50度左右的遠視比較好。兒童保持適量的遠視是一種近視的保護機制。如果眼軸發育超前，即使目前視力測出來正常，但是以后的近視不可避免。

視力出現問題做哪些檢查？?

基礎檢查

1、裸眼視力

2、電腦驗光，看屈光是否異常

3、插片之后的最佳戴鏡視力是多少，是否達到這個年齡的下限

4、眼軸長度和角膜曲率

5、眼底照相，看眼底黃斑部怎樣

6、測眼壓

特殊檢查（針對斜視、弱視等）

7、眼位

8、注視性質

提醒：從3歲開始，每隔半年或一年就做一次詳細的眼睛篩查是非常有必要的。

如何看懂驗光數據？?

專家解說

如上圖，小瞳是沒有散瞳，大瞳是散瞳的。R代表右眼，+代表遠視，-代表近視，S代表遠視或近視，C代表散光，A代表散光的軸向。右眼的意思是875的高度遠視，200度的遠視散光，散光的軸向是101度。左眼也是同理，這個孩子屬于高度遠視。

專家解說

如上圖右眼近視300度，近視性散光100度，左眼近視325度，近視性散光25度。25度是可以忽略的，這個孩子主要的問題是近視。

專家解說

顯然驗光是沒散瞳的狀況下做的驗光數據。

右眼250度近視，250度的遠視散光，散光軸向是86，矯正視力是0.2；左眼250度近視，300度遠視散光，散光的軸向是95度，矯正視力是0.05。4歲孩子視力應該在0.8左右，是一個重度弱視。醫生手寫后面標注的“單個”，是指孩子看的是單個的視標，弱視的孩子通常會有一種擁擠現象，看單個視標會比看整張視力表的視力低1——2行。

提醒：電腦驗光熱敏紙隔時間久會看不見，所以回來后要復印或者再描一遍。

常見眼病應對?

對于孩子眼睛紅、容易充血、眼睛癢、過敏性或濾泡性睫膜炎、眼屎多、經常揉眼睛等癥狀：

中醫：體內有火。

耳尖放血：針灸科用采血針在耳尖放血，擠一擠能夠緩解。讓火從耳朵走的方式。

不肯耳尖放血的孩子，可以用敷腳的方法，引火下行。中藥吳茱萸粉+陳醋調制成小丸子狀，晚上睡覺前敷在孩子的腳底的涌泉穴，穿上襪子睡覺。

西醫：

滴眼藥水，托百士妥布霉素滴眼液，為局部消炎藥，兒童用安全，效果挺好。將孩子下眼皮扒開，往眼瞼空隙的位置滴入一滴眼藥水。滴眼藥水滴一滴能完全吸收，滴兩滴眼睛會分泌淚液沖淡藥液，只能吸收50%。

紅霉素眼膏：涂在下眼瞼位置，晚上涂，早上就吸收沒了。

倒睫：

物理方法：膠布貼法。晚上睡覺前，買好的膠布，把下眼皮往下拉一拉，貼上長膠布。讓睫毛能往外長，連續貼兩三個月。有些孩子為此可以免受手術之苦。

頻繁眨眼、揉眼：

要看孩子是否有比較高的散光度數？孩子的自我保護措施，通過揉眼的方式放松肌肉，緩解酸脹感?？春⒆?/span>是否有高度遠視？

散光超過200度，遠視超過350度的孩子，不但有屈光不正的問題，還會有弱視的問題。應及時帶孩子到醫院治療。

本文轉自“同頻親子”

感謝王大夫的詳細分享和答疑解惑

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