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    護理知識總結149條

    發布時間:2021-07-23 06:43:00
    作者:護理學苑


    1.采血管

    藍色~血凝

    紫色~血常規

    紅色~生化

    2.心電監護

    左上~LA(胸骨左緣鎖骨中線第一肋間?。?/span>

    左下~LL(左鎖骨中線劍突水平處 即左上腹?。?/span>

    右上~RA(胸骨右緣鎖骨中線第一肋間)

    右下~RL(右鎖骨中線劍突水平處 即右上腹)

    中間~V/C?。ㄐ毓亲缶壍谒睦唛g)

    3.發藥

    早上~中層

    下午~下層

    晚上~上層4.藥瓶標簽

    口服~藍色

    外用~紅色

    劇毒藥~黑色

    5.氯化鉀KCL(禁靜推)

    100ml~10%kcl≤3ml

    250ml~10%kcl≤7.5ml

    500ml~10%kcl≤15ml

    6.輸液反應

    發熱,靜脈炎,肺水腫,空氣栓塞

    7.撥針前征求醫生

    氨茶堿、胺碘酮、心律平、垂體后葉素、善寧、多巴胺、硝酸甘油、硝普鈉、納洛酮、絡貝林、可拉明、異丙腎上腺素。

    8.地高辛(屬洋地黃類,要預防洋地黃中毒)

    服用前測P,P低于60禁服。

    9.五常法

    常組織、常整頓 、常清潔、常規范、常自律

    10.三查八對

    三查:操作前、中、后查對

    八對:床號、姓名 、藥名、藥物劑量、藥物濃度、用藥

    方法、用藥時間、對批號

    11.輸血三查八對

    三查:查血液的有效期、血液質量、輸血裝置是否完好

    八對:床號、姓名、住院號、血袋號、血型、交叉配血試

    驗結果、血液種類、劑量

    12.泮托禁和果糖連用或前后用

    藥液

    1.香丹(丹參):改善微循環

    2.奧美拉唑、法莫替丁、洛賽克:保護胃

    3.燈盞花素、疏血通、血塞通:活血化瘀

    4.糜蛋白酶、鹽酸氨溴素(沐舒坦):化痰止咳

    5.氨茶堿、甲潑尼龍琥珀酸鈉(米樂松):止喘、止累

    6.甘草酸二鈉、還原型谷胱甘肽:保肝

    7.鹽酸異丙嗪(非那根):治頭昏

    8.多巴胺:升血壓

    9.甘露醇:脫水利尿

    10.西地蘭:降心率

    11.門冬氨酸鉀鎂:補充電解質,營養心肌,低鉀血癥,洋地黃中毒

    12.利巴韋林:抗病毒

    13.低右:該死循環14.柴胡、氨基比林:降溫

    15.胞磷膽堿鈉(胞二磷):營養腦細胞,改善血循環

    16.肝素:抗凝

    17.左卡:營養心肌

    18.Vc組:抗病毒。補充Vc,治療營養性心肌炎等

    19.硝酸甘油:擴血管,治療心絞痛或擴張血管,降血壓

    20.頭孢噻肟鈉、頭孢米諾鈉、頭孢曲松鈉、頭孢他啶、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(優普酮)、左旨、鹽酸左氧氟沙星、甲硝銼、青大:消炎注:應該先輸消炎藥。

    又稱

    1.香丹:丹參

    2.鹽酸氨溴素:沐舒坦

    3.甲潑尼龍琥珀酸鈉:米樂松

    4.鹽酸異丙嗪:非那根

    5.胞磷膽堿鈉:胞二磷

    6.頭孢派天舒巴坦鈉:優普酮

    7.青霉素:PNC

    8.利巴韋林:病毒唑

    9.美洛西林鈉舒巴坦鈉:開林

    10.輔酶A:CoA

    11.鹽酸甲氧氯普膠:胃復安

    12.胰島素:RI

    黃色:病重紅色:一級綠色:新收藍色:病危

    im肌注 iv靜推 st立即 h皮下 DC停止NS生理鹽水 gs糖水 gns糖鹽水T體溫 P脈搏 R呼吸 BP血壓 XT血糖

    物理降溫酒精濃度25%~35%,不能擦拭:胸、腹、會陰、足底等長期臥床并發癥:壓瘡、呼吸感染、泌尿系統結石、深靜脈血栓空腹血糖3.9~6.0mmol/L。進食后不超過11mmol/L。氧飽和度>95為正常,提高氧飽和度應高流量吸氧降壓藥:依蘇、尼福達、硝酸甘油霧化藥物(高頻)慶大、地塞米松、NS、沙丁胺醇、異丙托溴銨、鹽酸氨溴素(沐舒坦)、糜蛋白酶呼吸停止的病人:黃金4分鐘,鉑金1分鐘,腦細胞缺氧>4min呈不可逆搶救:放平病人,將其下頜與耳際及地平行,一看二聽三感覺,人工呼吸2次(手捏住鼻子,嘴包住病人的嘴向里吹氣),雙手放在兩乳頭中點,手肘打直,向下按壓,頻率:100次/min,按壓與人工呼吸的比例 30:2,5個周期后觀察是否有自主呼吸,可用食指中指摸喉結旁兩指的動脈。

    護士都知道,醫生都明白 ?。?!

    1。牙痛:乙酰螺旋霉素片+甲硝唑 乙酰螺旋霉素片+人工牛黃【消炎】 乙酰螺旋霉素片+糖甾醇片

    2。干咳:百合固定口服液 養陰清肺

    3。白痰:固本止咳膏

    4。黃痰:急支糖漿 肺力咳合劑 等等。。。。。。 白痰和黃痰都可以使用:鎮咳寧含片

    5。眼藥:復方硫酸軟骨(潤潔)【保健】 萘敏維(潤潔)【消炎】 氯霉素滴眼液【沙眼】

    6。近視眼:珍珠明目滴眼液 四味珍層冰硼滴眼液(珍視明滴眼液) 眼藥水開封后,一個月內使用完,不然會氧化

    7。慢性鼻炎:鼻炎片(中聯) 千柏鼻炎片(奇星) 鼻炎康片(德眾) 丙酸倍氯米松鼻氣霧劑(伯克納) 丙酸氟替卡松鼻噴霧劑(輔舒良)

    8。腸胃炎:胃腸安丸 9。雞眼:水楊酸苯酚貼膏

    10。感冒藥要凡是含有〈撲爾敏〉的成分都會犯困

    11。扁桃體炎:一清膠囊 眾生丸 銀黃顆粒 喉炎

    12。調理睡眠:夜寧顆粒 復方棗仁膠囊(希爾安寧) 靈芝膠囊

    13。小兒《12歲以下》發燒:美林

    14。小兒《12歲以下》拉肚子:蒙脫石散(思密達)+地衣芽孢桿菌活菌顆粒(整腸丸)

    15。補腦:核桃

    16。減肥:決明子+荷葉

    17。廯:鹽酸特比萘芬乳膏(康王) 復方酮康唑軟膏(皮康王) 聯苯卞唑乳膏(孚琪 克霉唑乳膏 硝酸咪康唑乳膏(達克寧) 鹽酸柰替芬乳膏(欣欣)

    18。濕疹:復方醋酸地塞米松乳膏(999皮炎皮) 糖酸莫米松乳膏(艾洛松) 丁酸氫化可的送乳膏(尤卓爾) 曲安奈德益康唑乳膏(派瑞松) 硫軟膏

    19。燙傷:京萬紅 濕潤燒傷膏(美寳) 復方愈創藍油烴乳膏 葡萄糖酸氯己定乳膏(順峰寶寶) 紅霉素乳膏

    20。皰疹:阿昔洛韋乳膏 復方片仔癀乳膏

    21。蕁麻疹:氯雷他定片(開瑞坦) 氯雷他定片分散片(雷寧) 氯雷他定片(息斯敏牌)

    22。哮喘:布地奈德霧劑(普米克) 硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑(萬托林) 沙丁胺醇氣霧劑(信宜)

    23。暈車藥:鹽酸苯環壬酯片(飛賽樂) 茶苯海明片(華亭) 暈車清涼貼(百脈)【貼在耳朵】

    24。懷孕頭『三個月』用藥參考 應避免使用的藥物(肯定產生損害):沙立度胺 性激素(雄激素,雌激素) 己烯雌酚 口服避孕藥 孕酮 促進蛋白質合成藥 四環素類 煙堿(煙草) 男性激素樣藥(用于增加食欲和體重) 秋水仙堿 環磷酰胺

    25。僅在必需時使用的藥物(有潛在的損害):苯丙胺類 抗癌藥物 口服抗凝藥 卡馬西 巴比妥酸鹽類 氯霉素 氯喹 多粘菌素E 可的松類 氟哌啶醇 卡那霉素 甲硝唑 萘啶酸 去甲阿米替林 苯妥類 撲癇酮 丙基硫氧嘧啶 奎尼丁 利血平 鏈霉素 賽禽類利尿藥 氨砜噻噸 萬古霉素 紫霉素

    26。盡可能避免或減少使用的藥物(可能產生損害):制酸藥 阿斯匹林 苯氧苯丙酸 呋噻咪 慶大霉素 吲哚美辛 鐵 甲氧卞啶 鉀 煙酰胺 口服降血糖藥 磺胺甲基異惡唑 弱安定藥類 維生素C(大劑量) 維生素D(大劑量)

    27。懷孕『4~9個月』用藥參考 完全避免使用的藥物:促進蛋白質合成藥物(男性激素樣藥物可增加食欲與體重) 口服抗凝劑 阿斯匹林(長期或大劑量) 氯霉素 己烯雌酚 碘化物類 煙堿(煙草) 呋喃妥因 磺胺類 四環素類 性激素類 口服降血糖藥(服用33周以后)

    28。遵醫囑使用的藥物:苯丙胺類 強鎮痛藥 麻醉藥品 制酸藥(含鈉離子) 抗甲狀腺藥 巴比妥酸鹽類 溴化物 氯喹 可的松樣藥物 麥角胺 輕瀉藥 萘定酸 吩噻嗪類 撲米酮 奎寧 丙硫氧嘧啶 鏈霉素 噻嗪類利尿藥 弱安定類 萬古霉素 紫霉素 維生素C(大劑量) 維生素K(合成品) 鉀 卡馬西平 多粘菌素E 環磷酰胺 卡那霉素 去甲阿米替林 苯妥英 普萘洛爾 奎寧丁 利血平

    1、一般在服毒后幾小時內洗胃最有效4~6 小時內

    2、 重金屬中毒時用下列哪一種解毒藥效果最好 ?二巰丁二鈉

    3 、搶救巴比妥類中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么?保持呼吸道通暢,人工輔助呼吸

    4 、銀環蛇咬傷致死主要原因呼吸衰竭

    5 、毒蛇咬傷最有效的早期治療方法單價抗蛇毒血清

    6 、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是胰蛋白酶局部注射或套封

    7 、哪一種食物中毒以神經系統癥狀為主要臨床表現,且病死率高肉毒桿菌食物中毒

    8 、對溺水所致呼吸心跳驟停者,其緊急處理措施是人工呼吸和胸外心臟按壓

    9 、重度哮喘時,應采取哪些措施吸氧,改善通氣、支氣管解痙、控制感染、糾正水和電解質平衡失調,應用糖皮質激素

    10 、重度哮喘是指嚴重哮喘發作至少持續時間是多少?24 小時以上

    11 、重度哮喘時,每日氨茶堿靜脈滴注的劑量不宜超過1.5g

    12 、重度支氣管哮喘,一般搶救措施是什么?靜脈滴注氨茶堿,靜脈滴注糖皮質激素,氧氣吸入,靜脈補充液體

    13 、支氣管哮喘發作期禁用嗎啡

    14 、支氣管哮喘的臨床特征是反復發作陣發性呼氣性呼吸困難

    15 、急性肺膿腫的治療原則積極抗感染,輔以體位引流

    16 、急性原發性肺膿腫特征性的臨床表現是大量膿臭痰

    17 、肺結核小量咯血(痰中帶血絲)的處理是安靜休息,消除緊張情緒

    18 、搶救大咯血窒息時,最關鍵的措施是立即采用解除呼吸道梗阻的措施

    19 、肺結核大咯血,最危險的并發癥窒息

    20 、浸潤型肺結核大咯血采取患側臥位

    21 、慢性支氣管炎急性發作期治療最主要的措施是控制感染

    22 、突然發作的吸氣性呼吸困難,臨床上最常見于氣管內異物或梗阻

    23 、哪一種疾病,最易發生呼吸衰竭阻塞性肺氣腫

    24 、高血壓患者發生心力衰竭的最早癥狀是勞力性呼吸困難

    25 、診斷急性肺水腫,最有特征意義的表現是嚴重呼吸困難伴粉紅色泡沫痰

    26 、診斷右心功能不全時,最可靠的體征是頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征陽性

    27 、呼吸困難最常見于左心功能不全

    28 、哪種情況產生急性肺水腫時,宜用嗎啡急性心肌梗死伴持續性疼痛

    29 、心源性哮喘與支氣管哮喘主要不同點是心臟擴大伴奔馬律

    30 、心功能不全最早的體征是舒張期奔馬律

    31 、左心衰最嚴重的表現是肺水腫

    32 、右心衰竭的主要臨床表現是體循環靜脈淤血及水腫

    33 、急性肺水腫最有特征性的表現是咯大量粉紅色泡沫痰

    34 、產生左心衰竭的臨床表現,主要是肺淤血、肺水腫

    35 、呼吸困難最早出現于左心衰竭

    36 、室上性心動過速最多發生于什么無器質性心臟病

    37 、用刺激迷走神經的方法,可以糾正的心律失常是陣發性室上性心動過速

    38 、預激綜合征最常伴發上性心動過速

    39 、預激綜合征最主要的特征是QRS 波群開始部粗鈍

    40 、診斷室速最有力的心電圖證據是出現心室奪獲或室性融合波

    41 、表現為心動過緩 - 心動過速綜合征的患者,最好選用安裝按需型人工心臟起搏器

    42 、室速伴嚴重血流動力學障礙時,終止發作首選措施是電復律

    43 、 III 度房室傳導阻滯伴短陣室性心動過速,首選心室起搏

    44 、左右束支阻滯,治療應選用安置心臟起搏器

    45 、以下各項中,哪項最易引起阿 - 斯綜合征III 度房室傳導阻滯

    46 、房顫發生后易引起哪種合并癥體循環動脈栓塞

    47 、二尖瓣狹窄早期大咯血的原因是支氣管靜脈破裂

    48 、風心病二尖瓣狹窄發生房顫后,常見的并發癥是動脈栓塞

    49 、哪種心臟病,不宜使用血管擴張劑心包填塞征

    50 、二尖瓣狹窄合并房顫,心室率 120 次 / 分,首選治療是西地蘭控制心室率

    51 、心絞痛及昏厥常見于主動脈瓣狹窄

    52 、二尖瓣狹窄竇性心律由于過勞而發生急性肺水腫,最恰當的治療是速尿

    53 、二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因主要是左室衰竭

    54 、風濕性心臟瓣膜病致死的主要原因是心力衰竭

    55 、二尖瓣狹窄最早出現的癥狀是勞力性呼吸困難

    56 、洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時選用阿托品

    57 、洋地黃中毒所致的室性早搏,治療應首選苯妥英鈉

    58 、洋地黃中毒常見的心電圖表現是室性早搏二聯律

    59 、心力衰竭引起的室性早搏,未經藥物治療應首選洋地黃

    60 、急性心肌梗死并發心源性休克的主要原因是心排血量急劇降低

    61 、急性心肌梗死早期( 24 小時內)死亡主要原因是心律失常

    62 、急性心肌梗死時緩解疼痛宜用嗎啡

    63 、硝酸甘油緩解心絞痛主要是由于直接擴張冠狀動脈

    64 、急性心肌梗死患者心電監護示“室顫",立即進行搶救,第一步應行非同步直流電除顫

    65 、心臟猝死病人一半以上見于何種疾病冠心病

    66 、血壓突然升高,劇烈頭痛,抽搐,昏迷的患者,診斷可能是什么?高血壓腦病

    67 、高血壓病最常見的死亡原因是腦血管意外

    68 、什么表現最能提示急進性高血壓視力迅速減退,視網膜出血及滲出或視乳頭水腫

    69 、治療高血壓危象,哪一種藥物應考慮首選硝普鈉

    70 、心包填塞與右心功能不全,哪項在鑒別上最有意義奇脈

    71 、急性心包積液時最突出的癥狀是呼吸困難

    72 、猝死較多見于哪種心肌病肥厚型梗阻性心肌病

    73 、哪種疾病引起的休克其外周血管阻力將明顯下降革蘭陰性桿菌敗血癥

    74 、男性, 20 歲。肌注青霉素后突然昏倒,血壓測不到,最主要的搶救措施是立即靜脈注射腎上腺素

    75 、休克的基本原因是有效循環血量不足,臟器的微循環灌注不良

    76 、引起心源性休克最常見的病因是急性心肌梗死

    77 、哪種休克單獨使用血管收縮藥效果好過敏性休克78 、提示胃穿孔最有意義的根據是氣腹征象

    79 、消化性潰瘍最常見的并發癥是出血

    80 、上消化道大出血最常見的原因是消化性潰瘍

    81 、出血壞死型胰腺炎的特征是臍部及腰部皮膚呈青紫色

    82 、急性腹痛伴休克,最常見的病因是急性壞死型胰腺炎

    83 、肝昏迷患者,躁動不安和抽搐,選用下列哪種藥物治療最合適安定

    84 、對腎病綜合征最有效的治療藥物是糖皮質激素

    85 、腎病綜合征最常見的并發癥是感染

    86 、尿毒癥患者糾正酸中毒后發生抽搐,最迅速有效的治療措施是靜注葡萄糖酸鈣

    87 、尿毒癥病人病情危重的表現是心包炎

    88 、尿毒癥最常見的死亡原因是心功能不全

    89 、治療尿毒癥心功能不全的最有效方法是透析

    90 、慢性粒細胞性白血病發生急性左上腹劇痛,首先考慮的診斷為脾梗死

    91 、在我國糖尿病死亡的主要原因是腦血管意外、冠心病

    92 、脊髓休克時,出現什么癥狀雙下肢癱瘓或四肢癱瘓,并肌張力低下,反射消失,尿潴留

    93 、高血壓性腦出血最好發的部位是基底神經節

    94 、腦出血最常見的部位是內囊外側部

    95 、腦出血最常見的病因為高血壓

    96 、高血壓腦出血最常見的誘發因素為情緒激動或用力過度

    97 、急性腦血管疾病伴腦疝形成,最急需的措施是靜脈滴注甘露醇

    98 、高顱內壓病人做腰椎穿刺放腦脊液后,突然呼吸停止。這是因為誘發了小腦扁桃體疝

    99 、顳葉鉤回疝出現同側瞳孔散大的常見原因是動眼神經受壓

    100 、枕大孔疝疝出的組織是小腦扁桃體

    101 、枕大孔疝與顳葉鉤回疝的主要鑒別點是早期出現呼吸驟停

    102 、腦疝致命的原因是腦干受壓

    103 、治療腦水腫盡早使用腎上腺皮質激素

    104 、腦出血和蛛網膜下腔出血的重要區別點為有無定位體征

    105 、腦出血的急性期治療為降血壓 甘露醇降顱內壓 保持水、電解質平衡 ,抗生素預防治療感染

    106 、蛛網膜下腔出血最常見的原因先天性腦底動脈瘤

    107 、蛛網膜下腔出血最常出現腦膜刺激征

    108 、蛛網膜下腔出血最可靠的診斷依據是均勻血性腦脊液

    109 、蛛網膜下腔出血急性期的治療選用尼莫地平

    110 、腦血栓形成最常見的病因是腦動脈粥樣硬化

    111 、腦梗死急性期主張不用血管擴張藥,是因為可引起腦內盜血現象

    112 、腦血栓形成治療應選用低分子右旋糖酐

    113 、在急性腦血管病中,起病最急的是腦栓塞

    114 、造成癲癇的常見原因 產傷 顱內腫瘤腦炎 腦囊蟲病

    115 、癲癇持續狀態是指全面性強直 - 陳攣性發作頻繁出現,間歇期仍意識不清

    116 、全面性強直 - 陣攣性發作時,首先要注意呼吸道通暢

    117 、治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復能劑是雙復磷

    118 、有機磷農藥中毒所致的呼吸肌癱瘓應選用解磷定

    119 、急性有機磷農藥中毒發生肺水腫時,首要搶救措施是靜注阿托品

    120 、急性有機磷農藥中毒死因,最主要呼吸衰竭

    121 、急性一氧化碳中毒時,首要的治療方法氧氣療法

    122 、下肢遠端嚴重活動性出血時,止血帶扎在哪個部位最合適?大腿中 1/3

    123 、四肢開放性損傷合并大血管損傷使用止血帶時,連續阻斷血流時間不得超過:60 分鐘

    (護士學習筆記微信:hushibiji)

    124 、在創傷急救止血時,常用的止血方法有:指壓止血法,壓迫包扎法,止血帶止血法,加墊屈肢止血法

    125 、創傷性窒息的特征是面部、眼結膜、上胸部淤血

    126 、胸部外傷后,胸壁軟化,主要病理生理紊亂為:二氧化碳儲留,缺氧

    127 、開放性氣胸的急救,首先要:迅速封閉胸壁創口

    128 、嚴重多根多處肋骨骨折的緊急處理是胸壁加壓包扎

    129 、張力性氣胸急救措施為:粗針頭排氣減壓

    130 、外傷性血胸簡便而又可靠的診斷方法是:胸腔穿刺

    131 、前胸刀刺傷、休克、頸靜脈怒張,首先應考慮心包填塞

    132 、腹腔損傷行腹腔穿刺,抽出不凝血液,應診斷為實質性臟器破裂

    133 、腹部外傷合并出血性休克時,主要的處理原則是在積極治療休克的同時手術探查止血

    134 、胃穿孔的 X 線檢查所見為膈下游離氣體

    135 、急性闌尾炎臨床癥狀發生的順序一般是先上腹痛,后惡心或嘔吐,再右下腹痛

    136 、單純性闌尾炎的腹痛性質是隱痛或鈍痛

    137 、急性壞疽性闌尾炎,當闌尾壁全層壞疽后,腹痛性質是持續性脹痛

    138 、急性闌尾炎,當腹痛尚未轉移到右下腹前,在診斷上具有重要意義的是壓痛已固定在右下腹

    (護士學習筆記微信:hushibiji)

    139 、高位小腸梗阻除腹痛外,主要癥狀是嘔吐

    140 、膽管結石急性發作和急性膽管炎典型的三聯征是突發劍突下偏右陣發性絞痛、畏寒發熱、黃疸

    141 、急性胰腺炎時,血淀粉酶升高的規律為發病后 3~12 小時升高, 24~48 小時達高峰

    142 、下列哪種腎外傷最常出現血尿腎裂傷

    143 、顱內壓增高的三聯征是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫

    144 、急性枕骨大孔疝與小腦幕裂孔疝最主要的區別是劇烈頭痛

    145 、診斷心跳驟停迅速可靠的指標是大動脈搏動消失

    146 、心跳停止時間是指循環停止到重建人工循環的時間

    147 、復蘇處理要爭分奪秒,最主要的目的是為迅速恢復腦的血液循環

    148 、一旦確診為心跳驟停,必須爭取在幾分鐘內重建呼吸和循環4~6 分鐘

    149 、胸外電擊除顫時,電極板安放的位置應在右第二肋間前胸壁,心尖區或心尖區后胸壁

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