• <tbody id="ii9dx"></tbody>
  • <button id="ii9dx"></button>
    <th id="ii9dx"></th>
    <tbody id="ii9dx"><noscript id="ii9dx"></noscript></tbody>

    廣州滴眼液價格交流群

    洪晶教授解讀:兒童春季卡他性角結膜炎

    國際眼科時訊 2021-07-02 09:28:56

      編者按:在前幾期微信中,我們分別為您介紹了晏曉明、袁進、趙少貞等專家帶來的干眼及炎癥相關精彩病例(每周一發送),本期微信中,我們繼續為您推薦北京大學第三醫院洪晶教授的精彩病例分析,如下:


      患者基本情況:

      患者信息:男,6歲


      病史:眼紅 、眼癢、眼皮沉、睜眼困難、流淚半個月。此病反復發作4年,每年6月份開始發病至十月份好轉


      既往史:過敏性鼻炎


      家族史:


      眼部檢查:雙球結膜充血、水腫、血管擴張,瞼結膜水腫、血管紋理不清,乳頭密集排列,呈絨毛狀外觀,角膜緣部膠樣隆起


      診斷:春季卡他性角結膜炎


      治療:應用氯替潑諾混懸滴眼液每日4次,一周后改為3次再用一周,富馬酸依美斯汀滴眼液每日2次持續二周,玻璃酸鈉每日3次


      治療前:

      治療二周后角膜緣增生全部消退,結膜水腫消退,充血減輕

      病例分析:本病為春季卡他性角結膜炎混合型,是Ⅰ型和Ⅳ型變態反應,單純應用組胺拮抗劑效果不好,一定要聯合應用糖皮質激素類藥物,才能有效控制炎癥。在治療過程中隨著炎癥的控制,激素逐漸減量。


      結論:過敏性角結膜炎要要根據發病機制不同選擇不同的藥物,慢性過敏性角結膜炎一定要應用激素治療。


      討論:過敏性角結膜炎是眼科常見的角膜及眼表疾病,具有明顯的季節性。臨床以眼癢和眼紅為主要表現,體征多表現為結膜充血、乳頭增生、嚴重者可見角膜緣膠質樣增生和角膜的盾形潰瘍。發病機制以Ⅰ型和Ⅳ型變態反應引起,根據變態反應發生機制的不同臨床將過敏性角結膜炎分為急性和慢性角結膜炎。急性過敏性結膜炎包括季節性過敏性結膜炎和常年性過敏性結膜炎,由Ⅰ型變態反應引起;慢性過敏性角結膜炎包括春季卡他性角結膜炎、特應性角結膜炎和巨乳頭性結膜炎,是由Ⅰ型和Ⅳ型變態反應共同參與引起。治療由Ⅰ型變態反應引起的急性過敏性結膜炎可首選組胺拮抗劑和肥大細胞穩定劑,效果不佳者需加用激素類藥物;而治療由Ⅰ型和Ⅳ型變態反應共同引起的慢性過敏性角結膜炎,激素為首選用藥,同時加用組胺抑制劑和肥大細胞穩定劑。激素可以在多靶點抑制炎癥反應,具有起效快、作用強的特點,因此激素應用后短時間就可起到明顯的治療效果,但長期應用激素具有眼壓升高和并發白內障的風險,因此嚴重影響了激素在臨床廣泛和長期的應用。因考慮激素的副作用,對于過敏性角結膜炎激素的選擇應以中濃度、眼表發揮治療作用的藥物更加適宜。在所有激素產品中,氯替潑諾混懸滴眼液是唯一酯型激素,具有眼表毒性小,眼壓升高風險小的特點,特別適合用于過敏性角結膜炎的患者。然而只要應用激素臨床眼壓的檢測還是非常重要的。


      附:

      2014“干眼與炎癥”相關病例征集活動通知近年來,由于人們生活、工作習慣的改變,干眼的發病率越來越高, 單純使用人工淚液緩解干眼癥狀已遠遠不能滿足患者的需求,尋求針對干眼潛在病因的治療新途徑是全球眼表醫生共同面臨的巨大課題。

      

      隨著對干眼病理機制研究的不斷深入,干眼發病中的炎性因素成為人們關注的熱點,為探索炎癥與干眼之間的關系以及更優的干眼治療方案,干眼網(www.ganyannet.com)特聯合《國際眼科時訊》開展2014年度“干眼與炎癥”相關病例征集活動,我們將邀請眼表領域權威專家開展優秀病例評選并對優秀病例進行點評,同時通過干眼網站和《國際眼科時訊》微信平臺進行優秀病例發布(可配作者照片),分享給全國眼科醫生。本活動由博士倫公司共同完成。


      參與方式:

      請聯系博士倫公司醫藥代表提交病例,提交帶有配圖的病例更佳。


      活動時間:2014年2月15日-12月31日

      歡迎廣大眼科醫生積極參與!


      請微信直接回復“觀點+姓名+單位”商討交流,以共成長!在《國際眼科時訊》微信對話框中回復即可,圖示如下:

    訂閱

    點擊右上角查看官方賬號》關注微信號搜索“iophthal”,查找公眾號“國際眼科時訊”

    分享

    請點擊右上角的分享到朋友圈、轉發給朋友

    更多精彩文章

    點擊右上角的查看官方賬號》查看歷史消息

    Copyright ? 廣州滴眼液價格交流群@2017