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    【用藥PK】歐洲杯上球員受傷倒地后,隊醫噴的“神藥”是什么

    發布時間:2021-09-18 10:55:01
    作者:老百姓大藥房連鎖股份有限公司

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    觀看足球比賽時,常常見到這樣的畫面:運動員腿腳受傷后表情痛苦、臥倒在地,隊醫立即趕過來拿著一個小噴霧器對著受傷部位噴灑幾下,很快運動員又恢復跑動,繼續回到綠茵場廝殺。



    噴一噴就立馬見效,那么腰腿痛,涂藥比吃藥是否更好?





    涂藥PK吃藥


    今天我們把一些嚴重疾病排除在外,劃定一個范圍,稱之為“大部分的腰腿痛”——包括急性腰腿外傷、較輕的腰肌勞損、關節炎、腰扭傷、腰椎間盤突出,讓涂藥和吃藥在這個范圍進行PK。更快、更安全,且看二者PK結果如何。




    PK結果之一,涂藥比吃藥更快



    口服藥的作用原理決定了它必須經歷彎彎曲曲的路徑進入血液循環到達疼痛部位,而局部涂藥就是直接滲入損傷部位的毛細血管發揮作用,相當于走了捷徑。


    具體而言,口服藥和我們吃的食物路徑起始是一樣的,都要進入胃和小腸,假設有一個放大成像的液晶顯示器對這一過程現場直播,我們可以看到藥物分子經由胃和小腸粘膜細胞膜的小空隙進入毛細血管內,之后匯集入靜脈管道,進入肺部和心臟,轉而通過動脈到達全身各個器官。


    真正需要藥物的腰腿部卻只有一部分的藥物分子能光顧,而這一過程耗時往往長達2小時甚至更長。


    而局部涂藥,則是高濃度的藥物分子穿透皮膚和粘膜,彌散廣,通透性強,達到炎癥區域,緩解急、慢性炎癥反應,使炎性腫脹減輕、疼痛緩解,因此起效要快得多。



    PK結果之二,涂藥比吃藥更安全



    口服藥主要是消炎鎮痛藥(非甾體抗炎藥),這一類型的藥物主要是通過前列腺素的合成,而發揮解熱鎮痛及抗炎作用,前列腺素與疼痛有關因此也稱之為“疼痛因子”(男女都是如此)。


    而前列腺素同時又有保護胃粘膜的作用,消炎鎮痛藥抑制了前列腺素合成發揮止痛作用的同時,也使得胃粘膜置于缺乏保護的境地。


    因此有些人在服藥后會有胃部不適,長期用藥或劑量過大可導致消化道潰瘍甚至出血。即使是新開發的新型消炎鎮痛藥,仍不能完全排除胃腸道風險。




    而涂藥不經過胃腸道吸收,面對這一風險,它就毫無“胃”懼。




    另外,藥物安全性與肝腎功能關系密切,口服藥主要經肝臟代謝,腎臟排泄,劑量大時容易造成肝腎功能損害。相對而言,涂藥經肝腎代謝的量要少得多,對肝腎損害的風險也明顯要小。



    結果:“大部分腰腿痛”時涂藥勝過吃藥。



    ps:過敏體質、皮膚有破損等情況時就要小心選用涂藥,如何正確選藥,這就要我們熟悉常見涂藥的劑型和特點。



    那么,涂藥的世界到底有哪些藥物?



    走進涂藥的世界,你會發現傳統中成藥的表現比西藥更為搶眼,涂藥主要的劑型如霜劑(乳膠劑、凝膠劑、軟膏劑)、氣霧劑、貼劑都有中藥的影子。




    01

    霜劑

    霜劑(乳膠劑、凝膠劑、軟膏劑)涂在皮膚上有些像擦護膚霜的感覺,不會污染衣物,容易洗掉,常用藥物有扶他林(雙氯芬酸二乙胺乳膠劑), 主要成份雙氯芬酸屬于消炎鎮痛藥。


    因外傷或風濕病而引起的腰腿痛患者在外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑后,可迅速取得鎮痛、抗炎、消腫、改善關節炎癥的作用。






    02

    止痛消炎軟膏

    止痛消炎軟膏,和眾多中成藥一樣,名字已經清晰地說明其藥理作用了,成份有獨活、生天南星、生草烏、皂莢、芒硝、水楊酸甲酯、冰片。


    還有很多貼膏,也屬于膏劑,但制成了片狀橡膠膏,如南星止痛膏、麝香止痛貼膏,值得注意的是,后者的說明書提到“運動員慎用”。






    03

    精油

    中成藥精油舒緩霜,其主要成份有薄荷精油、尤加利精油號、冬青精油、生姜精油,可用于舒緩筋骨、筋骨神經痛、扭傷、運動傷害、皮膚過敏和止癢。


    精油也稱“西方的中藥”,提取自芳香植物,由有親脂性的小分子組成,這使得它們極易滲透于皮膚,且藉著皮下脂肪下豐富的毛細血管而進入體內。


    同時,如果精油含量足夠多,這些高揮發性的精油分子可由鼻腔呼吸道進入身體,將訊息直接送到腦部,通過大腦的邊緣系統,調節疼痛時的焦慮情緒。




    上述霜劑等劑型,使用前先將患處洗凈,按照治療需要的部位大小擠出適量的藥膏涂于患處,用手將藥膏涂勻,可以請輕輕揉擦,加以按摩,讓局部皮膚溫升高,促進藥物滲透速度,更快發揮藥效。同時注意,上述劑型不可用于破損皮膚,否則會引起劇痛。




    04

    氣霧劑

    氣霧劑用于急性腰腿痛,如跌打損傷引起疼痛,知名企業云南白藥集團的拳頭產品之一云南白藥氣霧劑可作為代表產品,其藥理作用包括鎮痛、抗炎消腫、止血,跌打損傷,瘀血腫痛,肌肉酸痛及風濕性關節疼痛等癥。


    云南白藥氣霧劑可用于有破損的皮膚,但孕婦忌用、過敏體質者慎用、酒精過敏者禁用。

    還有一種可迅速止痛的氣霧劑叫氯乙烷噴霧劑,讓受輕傷足球運動員恢復跑動的“神奇藥水”就是它了,主要成分氯乙烷有多重身份:冷凍劑,麻醉劑,殺蟲劑。


    其藥理機制常用來證明物理定律源于生活,又應用于生活:氯乙烷噴霧劑噴到局部皮膚上,是液態的,液態的復方氯乙烷噴霧劑迅速蒸發,蒸發有致冷作用,使皮膚的溫度迅速降低,從而減輕疼痛。


    氯乙烷顯然不能多用,作為殺蟲劑,其對人體細胞的毒性也是值得警惕的,這也許是平時我們很難在藥店見到它的原因。






    05

    貼片劑

    貼片劑型除了上文提到的貼膏,新型的貼片如雙氯芬酸鈉貼還是先進藥物釋放系統,持續48小時有效,而且沒有中藥貼膏濃重氣味及局部刺激反應,可用于緩解各種肌肉、軟組織和關節的中度疼痛。

    “天灸”之類的貼灸也很受國人的青睞,吸附在痛源皮膚,通過溫灸效果來解決疼痛,主要針對腰腿關節疼痛等。




    涂藥種類實在不少,老百姓大藥房再囑咐你一句話,如果你身邊朋友有腰腿痛,記得建議Ta首先考慮外用藥,因為據說在國外的藥店,一般外用止痛藥有20多種,而內服的止痛藥只有幾種。


    相比之下,我國目前外用止痛藥比例大大小于口服藥,大約只占10%,很大一部分原因是我們沒有意識到外用藥更安全、更有效。



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