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    春季,小心卡他性結膜炎

    愛眼界 2021-06-30 13:37:33

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    春天氣候轉暖,各種細菌、病毒的生長繁殖增快,人們外出活動接觸植物花粉等過敏因素的機會增多,結膜炎的患者也增多了?,F在較常見的結膜炎有春季角膜結膜炎、細菌性結膜炎和病毒性結膜炎。

    春季卡他性結膜炎(vernal?conjunctivitis)更為準確的名稱為春季角膜結膜炎(vernal?keratoconjunctivitis,VKC),是一種雙側性、反復發作性、變應性結膜間質炎癥,特應性個體對環境中普遍存在的抗原可以發生反應。?

    VKC主要影響兒童和年輕的成年人,在春季最為常見,故將其稱為“春季”結膜炎。受累的患者主要表現為外眼疾病,其特點是春夏季發病,季節性強,秋冬季癥狀緩解。其臨床特點是奇癢、充血、流淚及粘液性乳白色分泌物。上瞼結膜有巨大扁平、形狀不規則的乳頭,外觀似鋪路石子狀。角膜緣部呈黃色膠樣隆起。結膜刮片和分泌物涂片中有大量嗜酸性白細胞。


    ? ?春季卡他性結膜炎有什么具體癥狀呢?

    1、發病急,潛伏期1-3日,多為兩眼同時,或相隔1~2日發病,常有接觸史,多見于溫暖季節。

    2、自覺患眼灼熱、癢、異物感,分泌物多,可呈黏液性、黏液膿性或膿性,晨起時封閉瞼裂,分泌物附著角膜可致一過性視物模糊或虹視,沖洗后即可恢復視力。嚴重時有眼瞼沉重,畏光、流淚,灼熱感。

    3、結膜充血,瞼與穹窿部充血明顯。病重者跟瞼浮腫,球結膜水腫???魏桿菌或肺炎球菌感染時多有結膜點、片狀出血,甚至假膜形成。嬰幼兒葡萄球菌感染常并發泡性結膜炎。

    4、角膜周邊可伴發卡他性角膜潰瘍,此時有混合充血。


    ? ?春季卡他性結膜炎如何處理?

    在發病季節,可戴有色保護眼鏡,盡量避免接觸花粉、強烈的陽光和煙塵。局部滴用0.15%的可的松眼藥水,癥狀消退甚速,但不能根治,長期滴眼應注意副作用。滴用2%~4%色苷酸二鈉溶液,1∶5000腎上腺素、1%麻黃素或0.25%稀醋酸等溶液,可以減輕癥狀。

    本病與過敏因素有關,隨著季節變化癥狀可自行減緩或消失。反復發生數年后,癥狀有減輕或消退趨勢。目前已證實有效的藥物有局部用糖皮質激素和肥大細胞穩定劑。由于本病難以確定致敏原,所以治療僅限于緩解癥狀,減輕痛苦,而不能根治。但多經過數年或十余年后可自愈。

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