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    兩天學完中藥綜合知識與技能第二天

    藥圈網 2021-06-06 14:55:49

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    第七章中藥調劑的基本知識分值:12

    第一節處方處方的格式

    1.處方前記:醫療機構名稱、費別、患者姓名、年齡、性別、門診號或住院號、科別或病區和床位號、臨床診斷及開具日期。

    2.處方正文:分別列藥名、劑型、規格、數量、用法、用量。

    3.處方后記:醫師簽名或者加蓋專用簽章,藥品金額以及審核、調配、核對、發藥藥師簽名或者加蓋專用簽章。

    與藥名有關的術語

    1.炮制類:酒蒸大黃、蜜炙麻黃、炒山藥。

    2.修治類:遠志去心、山茱萸去核、烏梢蛇去頭和鱗片。

    3.產地類:懷山藥、田三七、東阿膠、杭白芍、廣藿香、江枳殼。

    4.品質類:明天麻、子黃芩、左牡蠣、左秦艽、金毛狗脊、鵝枳實、馬蹄決明、九孔石決明。

    5.采時、新陳類:綿茵陳、陳香櫞、陳皮、嫩桂枝、鮮蘆根、鮮茅根、霜桑葉。

    6.顏色、氣味類:紫丹參、香白芷、苦杏仁。

    第二節中藥飲片處方的藥品名稱中藥飲片的正名和別名以《中國藥典》一部,局、部頒《藥品標準》或《炮制規范》為依據。

    不容易記憶的別名白果:銀杏肉蓯蓉:淡大蕓千金子:續隨子杜仲:木綿川杜仲辛夷:木筆花細辛:小辛青果:橄欖牽牛子:黑白丑茺蔚子:益母草子坤草子佩蘭:省頭草醒頭草香附:莎草根前胡:巖風首烏藤:夜交藤萊菔子:蘿卜子海螵蛸:烏賊骨蛇蛻:龍衣藜蘆:山蔥鹿蔥淫羊藿:仙靈脾穿山甲:鯪鯉重樓:七葉一枝花蚤休草河車三七:田三七、參三七、旱三七、田七滇七金不換山茱萸:山萸肉杭山萸棗皮馬錢子:番木鱉馬前馬前子檳榔:海南子玉果大腹子北沙參:遼沙參、東沙參、萊陽沙參南沙參:泡沙參、空沙參、白沙參、白參南沙參空泡成白參天冬:天門冬、明門冬百部:野天門冬與天冬區別開艾葉:灸草、冰臺與甘草的炮制品炙甘草區別開甘草:粉甘草、皮草、國老龍眼肉:益智

    與益智仁區別開大血藤:紅藤、血藤、活血藤與雞血藤區別開茜草:地血、活血丹、血見愁拳參:紫參與紫丹參區別開丹參:紫丹參、赤參木蝴蝶:云故紙、白故紙、白云木補骨脂:破故紙蒺藜:刺蒺藜、白蒺藜沙苑子:沙苑蒺藜、潼蒺藜西紅花:藏紅花、番紅花紅花:草紅花、紅藍花瓜蔞:藥瓜 天花粉:栝樓根、花粉牛蒡子:大力子、鼠粘子、牛子、惡實西河柳:檉柳、山川柳、觀音柳肉豆蔻:肉果、玉果朱砂:辰砂、鏡面砂、朱寶砂竹茹:竹二青延胡索:元胡血余炭;發炭血竭:麒麟血、麒麟竭訶子:訶黎勒金銀花:忍冬花金銀藤:忍冬藤厚樸:烈樸砂仁:縮砂密香加皮:杠柳皮益母草:坤草

    海浮石:石花黃連:雞爪連續斷:接骨草檳榔:大腹子、海南子嬰粟殼:米殼姜炭:炮姜炭干姜炭土鱉蟲:蟅蟲山藥:淮山五味子:五梅子二.并開藥名二蒺藜、潼白蒺藜:刺蒺藜、沙苑子腹皮子:大腹皮、生檳榔焦三仙:焦神曲、焦山楂、焦麥芽焦四仙:焦神曲、焦山楂、焦麥芽+焦檳榔龍牡:煅龍骨、煅牡蠣全紫蘇:紫蘇子、梗、葉二地?。浩压?、紫花地丁三、處方應付

    清炒品:藥圈會員收集

    果實類、種子類:紫蘇子、萊菔子、蔓荊子、蒼耳子、牛蒡子、白芥子、谷芽、麥芽、王不留行、酸棗仁等。

    炮制品:毒性較大的草烏()、川烏()、天南星()、附子(炮制)、遠志、吳茱萸、厚樸、何首烏煅制品:各種石:花蕊石、鐘乳石、自然銅、金礞石、青礞石、瓦楞子等。

    麩炒品:僵蠶、白術、枳殼麩炒白僵殼燙制品:燙三甲(穿山甲、鱉甲、龜甲)燙穿龜鱉甲

    炭制品:干漆、炮姜、地榆、側柏葉、蒲黃

    蜜炙品:枇杷葉、馬兜鈴

    醋炙品:延胡索鹽炙品:補骨脂、益智仁

    第三節中藥的用藥禁忌

    一、配伍禁忌藥圈會員收集

    1.“十八反”本草明言十八反,半蔞貝蘞及攻烏。藻戟芫遂俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆。

    3組相反藥:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;

    烏頭(川烏、附子、草烏)反半夏、瓜蔞(全瓜蔞、瓜蔞皮、瓜蔞仁、天花粉)、貝母(川貝、浙貝)、白蘞、白及;

    藜蘆反人參、南沙參、丹參、玄參、苦參、細辛、芍藥(赤芍、白芍)。

    2.“十九畏”藥圈會員收集

    硫黃原是火中精,樸硝一見便相爭。水銀莫與砒霜見,狼毒最怕密陀僧。巴豆性烈最為上,偏與牽牛不順情。丁香莫與郁金見,牙硝難合荊三棱。川烏草烏不順犀,人參最怕五靈脂。官桂善能調冷氣,若逢石脂便相欺。大凡修合看順逆,炮濫炙煿莫相依。

    919味相反藥:硫黃畏芒硝(包括玄明粉),水銀畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆(包括巴豆霜)畏牽牛子(包括黑丑、白丑) 丁香(包括母丁香)畏郁金,川烏、草烏(包括附子)畏犀角,芒硝(包括玄明粉)畏三棱,官桂畏石脂,人參畏五靈脂。

    二、妊娠禁忌妊娠禁忌藥有分為禁忌用藥與慎用藥兩大類。

    妊娠禁用藥多為劇毒或性能峻猛的中藥。

    妊娠慎用藥一般包括活血祛瘀、破氣行滯、攻下通便、辛熱及滑利類的中藥。

    破血化瘀:三棱、莪術、全蝎、土鱉蟲、蜈蚣、斑蝥、水蛭、麝香、干漆

    破積利水:紅大戟、京大戟、牽牛子、芫花、甘遂、巴豆、巴豆霜、豬牙皂、大皂角、丁公藤、商陸妊娠禁用中藥(41):散寒通絡止痛:川烏、草烏、附子、制草烏、天山雪蓮、兩頭尖

    有毒中藥:千金子、千金子霜、馬錢子、馬錢子粉、朱砂、紅粉、輕粉、洋金花、罌粟殼、馬兜鈴、天仙子、天仙藤、鬧羊花、雄黃

    治胃炎,理肝痛:黑種草子(維藥)。

    妊娠慎用中藥:

    人工牛黃、三七、大黃、川牛膝、制川烏、小駁骨、飛揚草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龍腦)、木鱉子、牛黃、牛膝、片姜黃、艾片(左旋龍腦)、白附子、玄明粉、芒硝、西紅花、肉桂、華山參、冰片

    (合成龍腦)、紅花、蘆薈、蘇木、牡丹皮、體外培育牛黃、皂礬、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金鐵鎖、

    乳香、卷柏、草烏葉、枳殼、枳實、禹州漏蘆、禹余糧、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黃蜀葵花、常山、硫黃、番瀉葉、蒲黃、漏蘆、赭石、瞿麥、蟾酥。

    第四節中藥的用法用量

    服藥時間飯后服:一般藥物、健胃藥、對胃腸有刺激的藥物飯前服:滋補藥空腹服:驅蟲藥、瀉下藥睡前服:安眠藥煎出量:每劑煎兩次,每次湯液煎出量——250300毫升。

    總煎出量為500600毫升。

    中成藥的藥引黃酒——活絡丹、醒消丸、跌打丸、七厘散;姜湯——藿香正氣丸、附子理中丸;淡鹽水——六味地黃丸、大補陰丸;焦三仙湯——至寶錠;鮮蘆根湯——銀翹解毒丸;清茶——川芎茶調散;米湯——四神丸、更衣丸。

    特殊劑型的中成藥

    1.滴丸服用滴丸時應注意:

    ①仔細看好藥物的服法,劑量不能過大。

    ②宜以少量溫開水送服,有些可直接含于舌下。

    ③滴丸在保存中不宜受熱。

    2.軟膏劑(乳膏)應用軟膏和乳膏劑時宜注意:

    3.滴眼劑使用滴眼劑時,宜注意:

    4.栓劑毒、麻中藥的使用

    (一)毒性中藥砒石(紅砒、白砒)、水銀為一類毒性中藥,其余為二類毒性中藥。

    1.用法藥圈會員收集

    不可內服:水銀、紅粉、白降丹、生雪上一支蒿;內服慎用:雄黃、輕粉、生川烏、生草烏、斑蝥、生白附子、生藤黃;青光眼、高血壓及心動過速者禁用:洋金花、天仙子;忌食生冷、豆類及牛羊肉:雪上一支蒿;炮制后使用:生川烏、生草烏、生天南星、生白附子;炮制后入丸散:斑蝥、生馬錢子、生甘遂。

    2.用量

    0.00Xg:砒石、砒霜——0.0020.004g

    0.0Xg

    蟾酥——0.0150.03g 斑蝥、青娘蟲——0.030.06g 雄黃——0.050.1g 天仙子——0.060.6g 雪上一枝蒿——0.060.12g

    0.Xg

    輕粉——0.10.2g 紅娘蟲——0.10.3g

    洋金花、生馬錢子、生藤黃——0.30.6g 生甘遂——0.51.5g 鬧羊花——0.61.5g

    0xg

    生千金子——12g 生白附子——36g 生半夏、生天南星——39g

    生附子——315g

    ()麻醉藥品——罌粟殼

    1)用量一般36g,不易常服;

    2)兒童禁用;藥圈會員收集

    3)處方保存三年備查;

    4)不準生用,嚴禁單味零售;

    5)憑醫生處方使用;

    6)禁止在中藥材市場銷售罌粟殼;

    7)專柜、專鎖、專賬、專人管理。

    第五節中藥的調劑中藥飲片調劑一方多劑采用逐劑復戥、等量遞減原則。

    每一劑重量誤差控制在±5%。

    質地堅硬的需要臨時搗碎。

    發藥:核對取藥憑證,問清患者姓名、藥劑貼數。

    中藥斗譜排列:最高層:質地較輕且用量較少的藥物:如月季花、白梅花、佛手花;玫瑰花、代代花、厚樸花;密蒙花、谷精草、木賊草;五加皮、千年健、地骨皮;絡石藤、青風藤、海風藤中上層:常用藥物:如黃芪、黨參、甘草;當歸、白芍、川芎;麥冬、天冬、北沙參;肉蓯蓉、巴戟天、補骨脂;金銀花、連翹、板藍根;防風、荊芥、白芷;柴胡、葛根、升麻;砂仁、豆蔻、木香;黃芩、黃連、黃柏;厚樸、香附、延胡索;焦麥芽、焦山楂、焦神曲;酸棗仁、遠志、柏子仁;苦杏仁、桔梗、桑白皮;天麻、鉤藤、蒺藜;陳皮、枳殼、枳實;附子、干姜、肉桂;山藥、澤瀉、牡丹皮只有金銀花是在中上層,其他花都是最高層較低層:質地沉重的礦石、化石、貝殼類和易污染的:如磁石、赭石、紫石英;龍骨、龍齒、牡蠣;石決明、珍珠母、瓦楞子;石膏、寒水石、海蛤殼;藕節炭、茅根炭、地榆炭;大黃炭、黃芩炭、黃柏炭;艾炭、棕櫚炭、蒲黃炭

    最底層:質地松泡且用量較大的藥物:蘆根、茅根;茵陳、金錢草;白花蛇舌草、半枝蓮;燈心草、通草;竹茹、絲瓜絡;

    薄荷、桑葉;荷葉、荷梗

    1.宜存放在加蓋的瓷罐中,保持清潔衛生:熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黃、乳香面、沒藥面、兒茶面、血竭面。

    2.有惡劣氣味不能與其他藥物在同一斗中:阿魏、雞矢藤。

    3.貴細藥品專柜存放:牛黃、麝香、西紅花、人參、西洋參、羚羊角、鹿茸、珍珠、冬蟲夏草、海龍、海馬。

    4.毒、麻藥品專柜、專鎖、專賬、專人管理。

    需要特殊存放的品種:

    三、中成藥調劑注意事項調劑中成藥仍應遵從前述的調劑工作制度,嚴格按審方、計價、調配、復核和發藥程序進行。

    中成藥的調劑必須注意藥品的有效期。

    與單味中藥一樣,有些中成藥也會損傷胎元及母體,妊娠婦女應當有所避忌。一般分為妊娠慎用與禁用兩類。

    《中國藥典》(2010版一部)收載的妊娠禁用中成藥有:

    二十七味定坤丸、十一味能消片、十二味翼首散、十香返生丸、十滴水、十滴水軟膠囊、七厘膠囊、

    人參再造丸、九氣拈痛丸、九分散、三七片、三七傷藥片、三七血傷寧膠囊、三兩半藥酒、大川芎口服液、大黃清胃丸、大黃廑蟲丸、山楂化滯丸、小金丸、小活絡丸、馬錢子散、開胸順氣丸、天菊腦安膠囊、天麻祛風補片、天舒膠囊、云南白藥(膠囊)、云香祛風止痛酊、木瓜丸、木香檳榔丸、五味麝香丸、止咳寶片、止痛化癩膠囊、止痛紫金丸、少腹逐瘀丸、中華跌打丸、牛黃至寶丸、牛黃消炎片、牛黃清宮丸、牛黃解毒丸()、片仔癀(膠囊)、化癜回生片一、丹桂香顆粒、風濕馬錢片、

    風濕定片、風濕骨痛膠囊、六味安消散、心寧片、心腦康膠囊、心腦靜片、心通口服液、玉真散、正

    心泰片(膠囊)、龍澤熊膽膠囊、平消片(膠囊)、白蝕丸、瓜霜退熱靈膠囊、馮了性風濕跌打藥酒(禁內服)、地榆槐角丸、樸沉化郁丸、再造丸、當歸龍薈丸、傷痛寧片、華佗再造丸、血府逐瘀膠囊、血美安膠囊、血栓心脈寧膠囊、壯骨關節丸、壯骨伸筋膠囊、慶余辟醫癇丸、延痹顆粒()、抗宮炎片(膠囊)、利膽排石片(顆粒)、伸筋丹膠囊、伸筋活絡丸、龜齡集、沈陽紅藥膠囊、尿塞通片、阿魏化痞膏、純陽正氣丸、腎衰寧膠囊、國公酒、固本統血顆粒、金蒲膠囊、乳塊消片(膠囊)、乳疾靈顆粒、乳癖散結膠囊、

    周氏回生丸、茵芪肝復顆粒、胃腸復元膏、骨友靈搽劑、骨刺寧膠囊、復方牛黃消炎膠囊(牛黃消炎靈膠囊)、復方牛黃清胃丸、復方珍珠散、復方夏天無片、復方益肝丸、追風透骨丸、獨圣活血片、養血榮筋丸、活血止痛散、宮瘤清膠囊、冠心蘇合丸、祛風止痛片、祛傷消腫酊、神香蘇合丸、桂枝茯苓膠囊、根痛平顆粒、腦立清丸(膠囊)、狼瘡丸、益心片、益心丸、益母丸、益母草口服液(顆粒、膏)、消腫止痛酊、消絡痛片(膠囊)、消渴靈片、消糜栓、調經止痛片、通天口服液、通心絡膠囊、通關散、通竅鎮痛散、通痹片、桑葛降脂丸、黃疸肝炎丸、梅花點舌丸、控涎丸、銀屑靈膏(銀屑靈)、

    得生丸、麻仁潤腸丸、痔康片、清寧丸、清瀉丸、清眩治癱丸、清腦降壓片(膠囊、顆粒)、精淋顆粒、

    越鞠保和丸、紫金錠、紫雪散(紫雪)、暑癥片、跌打丸、跌打活血散、舒筋丸、舒筋活血定痛散、痧藥、痛經丸、疏風定痛丸、暖臍膏、腰痛丸()、瘀血痹膠囊(顆粒)、檳榔四消丸(大蜜丸、水丸)、鮮益母草膠囊、熊膽救心丸(熊膽救心丹)、礞石滾痰丸、麝香風濕膠囊、麝香抗栓膠囊、麝香保心丸、麝香舒活搽劑(麝香活精)、麝香鎮痛膏、蠲哮片。

    第六節中藥湯劑的煎煮

    1.煎煮前加冷水浸泡2030分鐘,溫度不超過60℃,用水量高出藥面35厘米;

    2.煎干的藥宜加新水重新煮,煎煳了則取飲片重新煮;

    3.煎煮用火應遵循先武火后文火的原則;

    4.一般藥一煎20分鐘,二煎15分鐘;

    5.總煎出量:500600ml,分23次服用;

    6.煎液無霉爛、酸敗味,煎出的殘渣無硬心,無焦化、煳化。

    特殊煎藥方法

    ★先煎:

    1.礦物、動物骨甲類飲片:生蛤殼、生龍骨、生龍齒、生寒水石、生石膏、生石決明、生瓦楞子、鱉甲、龜甲、鹿角霜、生磁石、生牡蠣、生赭石、自然銅。

    2.有毒飲片:生川烏、生草烏、制附子。

    ★后下:藥圈會員收集

    1.氣味芳香類:降香、沉香、薄荷、砂仁、白豆蔻、魚腥草。

    2.久煎后有效成份宜被破壞的飲片:

    鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃、番瀉葉。

    ★包煎:

    1.含粘液質較多的飲片:車前子、葶藶子。

    2.富含絨毛的飲片:旋覆花、枇杷葉。

    3.花粉等微小飲片:蒲黃、海金沙、蛤粉、六一散。

    ★烊化:阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、龜鹿二仙膠。

    ★另煎:人參、西洋參、西紅花、羚羊角、水牛角。

    ★兌服:黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁、蜂蜜。

    ★沖服:雷丸、蘄蛇、羚羊角、三七、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇。

    ★煎湯代水:葫蘆殼、灶心土。

    第八章中藥的貯存與養護分值:5

    第二節中藥的質量變異現象一、中藥飲片貯存中常見的變異現象

    1.蟲蛀:

    ①含淀粉、糖、脂肪、蛋白質;大黃、白芷、桑螵蛸、北沙參、娑羅子、前胡;蟲蛀大白芷,桑胡北沙羅

    2.霉變:車前草、馬齒莧、獨活、紫菀;霉前莧獨紫一、中藥飲片貯存中常見的變異現象

    3.泛油:

    ①含揮發油:當歸、丁香;

    ②含脂肪油:柏子仁、桃仁、杏仁;

    ③含糖:牛膝、麥冬、天冬、熟地、黃精;

    4.變色:

    ①由淺變深:澤瀉、白芷、山藥、天花粉;

    ②由深變淺:黃芪、黃柏;

    ③由鮮艷變暗淡:紅花、菊花、金銀花、臘梅花。

    表中有佛手和麻黃藥瀉(要挾)芪柏,粉山芷手麻變色

    5.氣味散失:肉桂、沉香、豆蔻、砂仁。

    6.風化:膽礬、硼砂、芒硝。(表中還有白礬、綠礬)

    7.潮解:青鹽、咸秋石、芒硝。

    8.粘連:蘆薈、沒藥、乳香、阿魏、鹿角膠、龜甲膠。

    9.腐爛:鮮類藥。

    二、中成藥貯存中常見的變異現象最常見的變質現象有蟲蛀、霉變、酸敗、揮發、沉淀等。

    1.蟲蛀:蜜丸、水丸、散劑、茶曲劑等。 2.霉變:蜜丸、膏滋、片劑等。

    3.酸?。汉蟿?、酒劑、煎膏劑、糖漿劑、軟膏劑等。

    4.揮發:芳香水劑、酊劑等。

    5.沉淀:例如藥酒、口服液、針劑等。

    A.白礬 B.麻黃

    C.黨參 D.丁香

    E.肉豆蔻

    1.易變色的飲片是

    2.易發霉的飲片是

    參考答案:BC

    第三節引起中藥質量變異的因素一、自身因素對中藥質量變異的影響

    1.水分

    2.淀粉蟲蛀、霉變。

    3.黏液質發霉、生蟲。

    4.油脂:藥圈會員收集

    5.揮發油6.色素二、環境因素

    1.溫度2.濕度3.日光4.空氣

    5.霉菌6.害蟲7.包裝容器8.貯存時間

    第四節中藥的貯存與養護一、常用的貯存方法和注意事項

    1.飲片一般炮制品的絕對含水量應控制在7%~13

    2.飲片庫房室溫控制在25℃以下,相對濕度75%以下;

    3.飲片的貯藏容器必須合適,防潮。封口、干燥劑。

    4.化學成分、炮制方法不同,分類貯藏:應密閉貯存的:種子類:如紫蘇子、萊菔子、薏苡仁、扁豆等酒炙:如當歸、常山、大黃等,應貯密閉容器中,置陰涼處貯存。

    醋制:如芫花、大戟、香附、甘遂等,置陰涼處貯存。

    鹽炙:如知母、車前子、巴戟天等,置通風干燥處貯存。

    蜜炙:如款冬花、枇杷葉等,通常密閉貯于缸、罐內,置通風、干燥、涼爽處貯存。

    麝香;應用瓶裝密閉。

    通風干燥處:含淀粉多的:桔梗、山藥、葛根;含糖分及黏液質較多的:肉蓯蓉、熟地黃、天冬、黨參;陰涼干燥處:含揮發油類:薄荷、當歸、川芎、荊芥;涼爽處:礦物類:硼砂、芒硝等密封。

    干燥石灰保存:牛黃、人參;密封的缸、罐中,置于涼爽易燃物品:硫黃、火硝;毒性藥品:單獨存放;干燥密封保存:動物類、礦物類。

    二、中藥材和飲片的養護

    1.傳統養護技術(6個)清潔養護法:清潔衛生是防止倉蟲入侵的最基本和最有效的方法除濕養護法密封(密閉)養護法:是貯藏的基本方法

    低溫養護法:210℃,具有防霉、防蟲、防變色、防走油,主要用于貴重藥材保存,如哈蟆油、銀耳、人參、菊花、陳皮、山藥、枸杞子(<-4℃可使害蟲致死)。

    對抗同貯法蛤蚧---花椒、吳茱萸、蓽澄茄;

    蘄蛇、白花蛇---花椒、大蒜(動物類主要是用花椒、大蒜對抗);土鱉蟲---大蒜;丹皮---山藥、澤瀉;

    人參---細辛;冰片---燈心草;硼砂---綠豆;藏紅花---冬蟲夏草。

    高溫養護法高于40℃害蟲停止發育,高于50℃,害蟲將在短時間死亡。

    含揮發油的飲片烘烤溫度不宜超過60

    2.現代養護技術(8個)干燥養護技術

    氣調養護技術:低氧高二氧化碳

    60Co-γ射線輻射殺蟲滅菌養護技術包裝防霉養護法氣幕防潮養護技術

    蒸氣加熱養護技術150度,2~4秒氣體滅菌養護技術環氧乙烷中藥揮發油熏蒸防霉技術三、中成藥的養護

    1.應密閉貯存:散劑、膠劑、膏藥、軟膏、鼻用制劑、栓劑、凝膠劑;

    2.應密封貯存:丸劑、片劑、煎膏劑、合劑、顆粒劑、膠囊劑、糖漿劑、注射劑、酒劑、露劑;

    3.溫度低于30℃的劑型:膠囊劑、栓劑;

    4.遮光:軟膏劑、注射劑、酊劑、流浸膏與浸膏劑、凝膠劑、眼用制劑。

    四、中國藥典凡例

    1.遮光:用不透光的容器包裝;

    2.密閉:防止塵土及異物進入;

    3.密封:防止風化、吸潮、揮發或異物進入;

    4.熔封或嚴封:防止空氣和水分侵入,防止污染;

    5.陰涼處:不超過20℃;

    6.涼暗處:避光并不超過20℃;

    7.冷處:210℃;

    8.常溫:1030℃。

    第九章非處方藥分值:22

    第一節非處方中成藥

    合理使用非處方藥的注意事項

    (1)正確自我判斷、正確選用藥品

    (2)查看外包裝

    (3)詳細閱讀藥品說明書。

    (4)嚴格按藥品說明書用藥。

    (5)防止濫用。

    (6)應妥善保管好藥品。

    (7) 缺乏醫藥知識者,要在執業醫師或

    執業藥師的指導下選用藥品

    第二節常用非處方中成藥介紹

    一、內科用藥藥圈會員收集

    ()解表劑解表劑分類

    辛溫解表

    感冒清熱顆粒、正柴胡飲顆粒荊防顆粒、九味羌活丸

    辛涼解表

    銀翹解毒片、感冒退熱顆粒羚羊感冒片、桑菊感冒片

    表里雙解

    防風通圣丸、葛根芩連丸

    扶正解表

    玉屏風顆粒、參蘇丸

    分類

    辛溫解表

    感冒清熱顆粒

    疏風散寒,解表清熱

    風寒感冒

    正柴胡飲顆粒

    發散風寒,解熱止痛

    外感風寒,頭痛

    荊防顆粒

    發汗解表,散風祛濕

    風寒感冒

    九味羌活丸

    疏風解表,散風祛濕

    外感風寒挾濕

    分類

    適應癥

    辛涼解表

    銀翹解毒片

    解表,清熱解毒

    風熱感冒

    感冒退熱顆粒

    清熱解毒,疏風解表

    外感風熱、熱毒壅盛證

    羚羊感冒片

    清熱解表。

    流行性感冒

    桑菊感冒片

    疏風清熱,宣肺止咳。

    風熱感冒

    分類

    名稱

    適應癥

    表里雙解

    防風通圣丸

    解表通里,清熱解毒

    外感內熱,表里俱實(便秘),初起瘰疬,風疹濕瘡

    葛根芩連丸

    解肌,清熱,止瀉、止痢

    濕熱蘊結泄瀉,表證

    分類

    名稱

    適應癥

    扶正解表

    玉屏風顆粒

    益氣,固表,止汗

    表虛不固

    參蘇丸

    益氣解表,疏風散寒,祛痰止咳

    體弱感受風寒

    ()祛暑劑

    解表祛暑

    保濟丸

    解表,祛濕,和中

    孕婦忌服

    藿香正氣水

    解表化濕,理氣和中

    孕婦忌用


    暑熱感冒顆粒

    祛暑解表,清熱,生津。

    孕婦忌用

    健胃祛暑

    十滴水

    健胃,祛暑

    孕婦忌用

    祛暑除濕

    六合定中丸

    祛暑除濕,和胃消食


    甘露消毒丸

    利濕化濁,清熱解毒。


    清暑益氣丸

    祛暑利濕,補氣生津


    清暑解毒

    清暑解毒顆粒

    清暑解毒,生津止

    渴,并能防止痱、癤。


    ()瀉下劑

    寒下劑

    復方蘆薈膠囊

    當歸龍薈丸

    新清寧

    清寧丸藥圈會員收集

    一清膠囊

    潤下劑

    蓯蓉通便口服液

    麻仁潤腸丸


    麻仁丸

    麻仁滋脾丸

    通便靈膠囊

    通樂顆粒

    名稱

    功用

    適應癥

    注意事項

    復方蘆薈膠囊

    調肝益腎,清熱潤腸,寧心安神

    習慣性便秘、熱結

    腎功能不全,慎用

    當歸龍薈丸

    瀉火通便

    肝膽火旺

    孕婦禁用

    新清寧

    清熱解毒,瀉火通便

    實熱內蘊

    孕婦哺乳期、月經期禁用

    清寧丸

    清熱瀉火,消腫通便

    火毒內蘊、

    孕婦禁用

    一清膠囊

    清熱瀉火解毒化瘀涼血止血

    火毒血熱、


    名稱

    功用

    適應癥

    注意事項

    蓯蓉通便口服液

    潤腸通便

    老年便秘,產后便秘


    麻仁潤腸丸

    潤腸通便

    腸胃積熱

    孕婦禁用

    麻仁丸

    潤腸通便

    腸熱津虧

    孕婦禁用

    麻仁滋脾丸

    潤腸通便,健胃消食

    陰虛津不足

    孕婦禁用

    通便靈膠囊

    瀉熱導滯,潤腸通便

    熱結便秘,長期臥床便秘,老年習慣性便秘

    孕婦哺乳期月經期禁用

    通樂顆粒

    滋陰補腎,潤腸通便

    陰虛便秘

    孕婦禁用

    ()清熱劑

    分類

    適應癥

    表現

    代表藥物

    清熱瀉火

    肺胃里熱熾盛證

    咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛

    牛黃解毒丸、黃連上清丸、牛黃上清丸

    清熱解毒

    火毒熱盛證

    局部紅腫熱痛、瘡瘍疔毒、便秘

    雙黃連合劑、銀黃顆粒、板藍根顆粒

    清熱祛濕

    濕熱

    濕熱淋痛、濕熱黃疸、痢疾泄瀉

    茵梔黃口服液復方黃連素片

    分類

    名稱

    功 用

    適應癥

    注意事項

    清熱瀉火

    牛黃解毒丸

    清熱解毒

    火熱內盛

    孕婦禁用

    黃連上清丸

    散風清熱,瀉火止痛

    風熱上攻,肺胃熱盛

    孕婦及脾胃虛寒者禁用

    牛黃上清丸

    清熱瀉火,散風止痛

    熱毒內盛、風火上攻


    清胃黃連片

    清胃瀉火.解毒消腫

    肺胃火盛


    清熱解毒

    雙黃連口服液

    疏風解表,清熱解毒

    外感風熱感冒


    板藍根顆粒

    清熱解毒,涼血利咽

    肺胃熱盛


    銀黃片

    清熱疏風,利咽解毒

    外感風熱、肺胃熱盛


    抗病毒顆粒

    清熱解毒

    病毒性感冒

    孕婦禁用

    清熱祛濕

    茵梔黃口服液

    清熱解毒,利濕退黃

    濕熱毒邪內蘊

    --急慢性肝炎

    熱重于濕

    茵陳五苓丸

    清濕熱,利小便

    肝膽濕熱、脾肺郁結

    --濕熱黃疸

    濕重于熱

    復方黃連素片

    清熱燥濕,行氣止痛,止痢止瀉

    大腸濕熱—泄瀉


    香連丸

    清熱化濕,行氣止痛

    大腸濕熱--痢疾


    ()溫里劑

    名稱

    功用

    注意事項

    附子理中丸

    溫中健脾

    藥圈會員收集

    香砂養胃丸

    溫中和胃


    良附丸

    溫胃理氣


    溫胃舒膠囊

    扶正固本,溫胃養胃,行氣止痛,助陽暖中

    胃出血忌用,孕婦忌用

    小建中顆粒

    溫中補虛,緩急止痛

    孕婦忌服

    ()止咳平喘劑


    分類

    名稱

    散寒化痰


    通宣理肺丸

    半夏露糖漿

    杏仁止咳糖漿

    清肺


    蛇膽川貝枇杷膏

    蛇膽川貝液

    橘紅片

    潤肺


    養陰清肺丸

    散寒化痰

    通宣理肺丸

    解表散寒,宣肺止嗽

    風寒束肺感冒咳嗽

    半夏露糖漿

    止咳化痰

    咳嗽多痰

    杏仁止咳糖漿

    化痰止咳

    清肺

    蛇膽川貝枇杷膏

    潤肺止咳,祛痰定喘

    胸悶、氣喘

    蛇膽川貝液

    清肺,止咳,除痰

    肺熱咳嗽,痰多


    橘紅片

    清肺,化痰,止咳

    咳嗽痰多,痰不易出

    潤肺

    養陰清肺丸

    養陰潤燥,清肺利咽

    陰虛肺燥

    平喘

    桂龍咳喘寧膠囊

    止咳化痰,降氣平喘

    外感風寒、痰濕阻肺

    蘇子降氣丸

    降氣化痰

    痰多色白,咳嗽喘促,動則加劇

    參貝北瓜膏

    平喘化痰,潤肺止咳,補中益氣

    哮喘氣急,肺虛咳嗽

    (發作期禁用)

    蛤蚧定喘丸

    滋陰清肺,止咳平喘

    肺腎陰虛咳喘

    固本咳喘片

    益氣固表,健脾補腎

    脾腎兩虛,痰盛

    ()化痰劑

    溫化寒痰

    小青龍合劑、杏蘇止咳糖漿、鎮咳寧糖漿

    燥濕化痰

    二陳丸、蛇膽陳皮膠囊、

    清熱化痰

    急支糖漿、牛黃蛇膽川貝散、復方鮮竹瀝液

    清氣化痰丸、止咳橘紅丸、川貝止咳露、清肺抑火丸

    鎮咳

    強力枇杷露、克咳膠囊枇杷止咳顆粒、治咳川貝枇杷露

    健脾化痰

    祛痰止咳顆粒

    潤燥化痰

    二母寧嗽丸、蜜煉川貝枇杷膏

    名稱

    功用

    適應癥

    小青龍合劑

    解表化飲,止咳平喘(兒孕乳禁用)

    風寒水飲,無汗,咳喘痰稀

    杏蘇止咳糖漿

    宣肺氣,散風寒,鎮咳祛痰

    感冒風寒,咳嗽氣逆

    鎮咳寧糖漿

    止咳、平喘、祛痰

    風寒束肺-咳、喘、痰

    二陳丸

    燥濕化痰,理氣和胃

    痰濕停滯-咳嗽痰多、胸脘脹滿、惡心嘔吐

    蛇膽陳皮膠囊

    理氣化痰,祛風和胃

    痰濁阻肺,胃失和降-咳嗽,嘔逆。

    名稱

    功用

    適應癥

    急支糖漿(孕禁)

    清熱化痰、宣肺止咳

    風熱咳嗽

    牛黃蛇膽川貝散

    清熱,化痰,止咳

    外感熱痰、燥痰

    復方鮮竹瀝液(孕禁)

    清熱化痰,止咳。

    痰熱咳嗽

    清氣化痰丸

    清肺化痰

    止咳橘紅丸

    清肺,止咳,化痰

    川貝止咳露

    止咳祛痰

    清肺抑火丸(孕禁)

    清肺止嗽,化痰通便

    痰熱,大便干燥

    名稱

    功用

    適應癥

    強力枇杷露(含罌粟殼)

    養陰斂肺,止咳祛痰

    支氣管炎咳嗽

    克咳膠囊(含罌粟殼)

    止嗽,定喘,祛痰

    枇杷止咳顆粒(含罌粟殼)

    止嗽化痰

    治咳川貝枇杷露

    鎮咳祛痰

    分類

    名稱

    功用

    適應癥

    健脾化痰

    祛痰止咳顆粒

    健脾燥濕,祛痰止咳

    慢支、肺氣腫

    潤燥化痰

    二母寧嗽丸(孕婦禁

    清肺潤燥,化痰止咳

    燥熱蘊肺


    服)



    蜜煉川貝枇杷膏

    清熱潤肺,止咳平喘,理氣化痰

    肺燥咳嗽

    (八)開竅劑

    清開靈顆粒(孕禁)

    清熱解毒,鎮靜安神

    風熱時毒、火毒

    安宮牛黃丸(朱雄孕慎)

    清熱解毒,鎮驚開竅

    熱病神昏,中風昏迷

    紫雪散(孕禁)

    清熱開竅,止痙安神

    高熱、譫語、抽搐、斑疹吐衄

    牛黃清心丸(局方)

    (局方)朱雄孕慎

    清心化痰,鎮驚祛風

    風痰阻竅

    礞石滾痰丸(孕禁)

    逐痰降火

    痰炎、痰稠、便秘

    蘇合香丸(孕禁)

    芳香開竅,行氣止痛

    痰迷、中風偏癱中暑、心胃氣痛

    ()固澀劑

    名稱

    功用

    適應癥

    縮泉丸

    補腎縮尿

    腎虛不固

    金鎖固精丸

    固腎澀精

    腎虛不固

    鎖陽固精丸(孕禁)

    溫腎固精

    腎陽不足

    固本益腸片

    健脾溫腎,澀腸止瀉

    脾腎陽虛

    固腸止瀉丸

    調和肝脾,澀腸止澀

    肝脾不和,瀉痢腹痛

    澀腸止瀉散

    收斂止瀉,健脾和胃

    脾胃氣虛

    四神丸

    溫腎散寒,澀腸止瀉

    腎陽不足,五更瀉

    (十)補虛劑

    補氣

    補中益氣丸

    補中益氣,升陽舉陷

    脾胃虛+中氣下陷

    參苓白術散

    健脾胃,益肺氣

    脾胃虛+便溏

    參芪片

    補益元氣

    氣虛

    香砂六君丸

    益氣健脾,和胃

    脾虛+氣滯,消化不良

    薯蕷丸

    調理脾胃,益氣和營

    氣血虛、脾肺虛

    補血

    當歸補血口服液

    補養氣血

    氣血兩虧

    氣血雙補

    八珍顆粒

    補氣益血

    氣血兩虛

    人參養榮丸

    (孕禁)

    溫補氣血

    心脾不足氣血兩虛

    人參歸脾丸

    益氣補血,健脾養心

    歸脾丸

    益氣健脾,養血安神

    十全大補丸

    (孕禁)

    溫補氣血

    氣血兩虛陽虛

    補陰

    六味地黃丸

    滋陰補腎

    腎陰虧損

    知柏地黃丸

    滋陰降火

    陰虛火旺

    左歸丸(孕禁)

    滋腎補陰

    真陰不足

    大補陰丸

    滋陰降火

    陰虛火旺

    麥味地黃丸

    滋腎養肺

    肺腎陰虧

    杞菊地黃丸

    滋腎養肝

    肝腎虧損,眼病

    河車大造丸

    滋陰清熱,補腎益肺

    肺腎兩虧:虛勞咳嗽

    補陽

    金匱腎氣丸(孕禁)

    溫補腎陽、化氣行水

    水腫

    桂附地黃丸(孕禁)

    溫補腎陽

    腎陽不足

    五子衍宗丸

    補腎益精

    陽痿

    濟生腎氣丸(孕禁)

    溫腎化氣、利水消腫

    水腫,痰喘

    補氣陰

    消渴丸

    滋腎養陰、益氣生津

    消渴癥

    生脈飲

    益氣復脈、養陰生津

    心悸、自汗

    (十一)安神劑

    名稱

    功用

    適應癥

    天王補心丸

    滋陰養血,補心安神

    心陰不足

    柏子養心丸

    補氣,養血,安神

    心氣虛寒

    解郁安神顆粒

    舒肝解郁,安神定志

    肝郁氣滯

    朱砂安神丸

    清心養血,鎮驚安神

    熱擾心神

    瀉肝安神丸

    清肝瀉火,重鎮安神

    肝火內擾。

    名稱

    功用

    適應癥

    養血安神丸

    養血安神

    心血不足

    安神健腦液

    益氣養血,滋陰生津,養心安神。

    氣血兩虧,陰津不足

    安神補腦丸

    生精補髓,益氣養血,強腦安神。

    腎精不足、氣血兩虧

    安神補心丸

    養心安神

    心血不足、虛火內擾

    棗仁安神液

    養血安神

    心血不足

    (十二)和解劑

    分類

    名稱

    功用

    適應癥

    和解少陽

    小柴胡顆粒

    解表散熱,疏肝和胃

    邪犯少陽證者

    調和肝脾

    逍遙丸

    舒肝健脾,養血調經

    肝郁脾虛:

    加味逍遙丸

    舒肝清熱,健脾養血

    肝郁血虛,




    肝脾不和,

    柴胡疏肝丸

    疏肝理氣,消脹止痛

    肝氣不舒

    護肝片

    疏肝理氣,健脾消食

    降轉移酶

    調和腸胃

    左金丸

    瀉火疏肝,和胃止痛

    肝火犯胃

    加味左金丸

    疏肝和胃

    噯氣吞酸

    舒肝和胃口服液

    舒肝解郁,和胃止痛

    肝胃不和。

    (十三)理氣劑

    名稱

    功用

    適應癥

    氣滯胃痛顆粒

    舒肝理氣,和胃止痛

    肝郁氣滯胃痛

    胃蘇顆粒(孕禁)

    理氣消脹,和胃止痛

    氣滯型胃痛

    越鞠丸

    理氣解郁,寬中除滿


    胃逆康膠囊

    疏肝泄熱,和胃降逆制酸止痛。

    肝胃不和郁熱證

    名稱

    功用

    適應癥

    木香順氣丸(孕禁)

    行氣化濕,健脾和胃

    脘腹脹痛,惡心,噯氣。

    舒肝平胃丸(孕禁)

    舒肝,消滯

    肝胃不和

    沉香舒氣丸

    舒氣化郁,和胃止痛

    肝郁氣滯、肝胃不和

    元胡止痛片(孕禁)

    理氣,活血,止痛

    氣滯血瘀

    三九胃泰顆粒

    消炎止痛,理氣健胃

    淺表性、糜爛性胃炎。

    (十四)理血劑

    復方丹參片

    活血化瘀,理氣止痛

    氣滯血瘀-胸痹

    麝香保心丸

    芳香溫通,益氣強心

    氣滯血瘀

    速效救心丸

    行氣活血,祛瘀止痛

    氣滯血瘀型

    地奧心血康膠囊

    活血化瘀,行氣止痛

    冠心病、心絞痛

    血府逐瘀丸

    活血祛瘀,行氣止痛

    瘀血內阻所

    冠心蘇合丸

    理氣,寬胸,止痛

    寒凝氣滯--胸痹,

    通心絡膠囊

    益氣活血,通絡止痛

    氣虛血瘀--痹證

    槐角丸

    清腸疏風,涼血止血

    血熱

    三七膠囊

    散瘀止血,消腫止痛

    血癥

    (十五)消導化積劑

    名稱

    功用

    適應癥

    保和丸

    消食,導滯,和胃

    食積停滯

    加味保和丸

    健胃理氣,利濕和中

    飲食不消 夾濕

    枳實導滯丸

    消積導滯,清利濕熱

    飲食積滯、濕熱

    六味安消散孕忌

    和胃健脾,消積導滯,活血止痛。

    脾胃不和積滯痛經

    沉香化滯丸孕忌

    理氣化滯

    食積氣滯-胃痛

    檳榔四消丸孕忌

    消食導滯,行氣瀉水

    食積痰飲。

    開胃山楂丸

    健脾胃,助消化

    飲食積滯

    名稱

    功用

    適應癥

    香砂枳術丸

    健脾開胃,行氣消痞

    脾虛氣滯

    健脾丸

    健脾開胃

    脾胃虛弱

    健胃消食片

    健胃消食。

    脾胃虛弱

    開胃健脾丸

    開胃健脾。

    脾胃不和

    (十六)治風劑

    名 稱

    功 用

    適 應 癥

    川芎茶調散

    疏風止痛

    外感風邪頭痛

    都梁丸

    祛風散寒,活血通絡

    風寒之邪鼻塞不通,偏正頭痛

    芎菊上清丸

    清熱解毒,散風止痛

    外感風邪偏正頭痛

    正天丸

    疏風活血,通絡止痛

    外感風邪、瘀血阻絡頭痛

    通天口服液

    活血化瘀,祛風止痛

    瘀血阻滯、風邪上擾偏頭痛

    天麻頭痛片

    養血祛風,散寒止痛

    風寒頭痛,血虛頭痛,血瘀頭痛。

    、

    名稱

    功用

    適應癥

    大活絡丸

    祛風止痛,除濕豁痰,舒筋活絡

    缺血性中風,風濕痹證,胸痹心痛證。

    腦血栓片

    活血化瘀,醒腦通絡,潛陽息風

    瘀血阻絡、肝陽上亢,中風先兆及后 遺癥。

    華佗再造丸

    活血化瘀,化痰通絡,行氣止痛

    痰瘀阻絡之中風的恢復期和后遺癥

    (十七)祛濕劑

    名稱

    功用

    適應癥

    五苓散

    溫陽化氣,利濕行水

    陽虛水濕內停水腫,泄瀉。

    萆薜分清丸

    分清化濁,溫腎利濕

    腎陽虛清濁不分。

    熱淋清顆粒

    清熱瀉火,利水通淋

    熱淋

    石淋通片

    清熱利尿,通淋排石

    濕熱下注所致的熱淋、石淋

    復方金錢草 顆粒

    清熱利濕,利尿排石,消炎止痛。

    石淋,熱淋

    排石顆粒

    清熱利水,通淋排石

    石淋,血淋

    名稱

    功用

    適應癥

    癃閉舒膠囊

    溫腎化氣,清熱通淋 活血化瘀,散結止痛

    腎氣不足,濕熱瘀阻癃閉

    野菊花栓

    抗菌消炎

    前列腺炎及慢性盆腔炎

    血脂康膠囊

    除濕祛痰,活血化瘀, 健脾消食。

    脾虛痰瘀阻滯癥高脂血癥

    二、外科用藥

    名稱

    功用

    連翹敗毒丸(禁用〉

    清熱解毒,消腫止痛

    金花消痤丸

    清熱瀉火,解毒消腫

    當歸苦參丸

    涼血,祛濕。

    濕毒清膠囊(禁用〉

    養血潤燥,化濕解毒,祛風止癢。

    如意金黃散

    清熱解毒,消腫止痛。

    消炎利膽片

    清熱、祛濕、利膽

    內消瘰疬丸(禁用)

    軟堅散結

    名稱

    功用

    馬應龍麝香痔瘡膏

    清熱解毒,活血消腫,去腐生肌。

    消痔軟膏

    涼血止血,消腫止痛

    地榆槐角丸

    疏風潤燥,涼血瀉熱。

    季德勝蛇藥片

    清熱,解毒,消腫止痛。

    口腔潰瘍散

    消潰止痛

    三、婦科用藥

    理血劑

    名稱

    功用

    適應癥

    婦科十味片

    養血疏肝,調經止痛

    血虛肝郁:月經病

    加味逍遙丸

    舒肝清熱,健脾養血

    肝郁血虛,肝脾不和

    復方

    益母草膏

    調經養血,化瘀生新

    血瘀氣滯引起的 月經不調,經行腹痛

    七制香附丸

    開郁順氣,調經養血

    氣滯經閉,寒濕白帶。

    婦女痛經丸

    活血,調經,止痛

    氣血凝滯,小腹脹痛, 經期腹痛。

    益母草膏

    活血調經

    血瘀所致月經不調, 產后惡露

    名稱

    功用

    適應癥

    調經活血片

    調經活血,行氣止痛

    痛經,月經不調

    調經丸

    理氣和血,調經止痛

    痛經,月經不調

    婦科得生丸

    解郁調經

    氣郁,痛經,月經不調

    固經丸

    滋陰清熱,固經止帶

    陰虛血熱

    痛經丸

    溫經活血,調經止痛

    下焦寒凝血瘀

    調經止痛片

    補氣活血,調經止痛

    月經后錯,痛經

    (二)清熱劑

    名稱

    功用

    適應癥

    婦科千金片(孕禁〉

    清熱除濕,益氣化瘀

    濕熱瘀阻

    抗婦炎膠囊(孕禁〉

    活血化瘀,清熱燥濕

    濕熱

    盆炎凈顆粒

    清熱利濕,和血通絡,調經止帶

    濕熱下注

    婦炎康片(孕禁〉

    活血化瘀,軟堅散結,清熱解毒,消炎止痛。

    婦科炎癥

    名稱

    功用

    適應癥

    經帶寧膠囊(孕禁〉

    清熱解毒,除濕止帶, 調經止痛

    熱毒瘀滯

    白帶丸

    清熱,除濕,止帶。

    濕熱下注

    三金片

    清熱解毒,利濕通淋, 益腎。

    下焦濕熱

    千金止帶丸

    健脾補腎,調經止帶。

    脾腎兩虛

    (三)扶正劑藥圈會員收集

    名稱

    功用

    適應癥

    艾附暖宮丸(孕禁〉

    理氣養血,暖宮調經

    血虛氣滯、下焦虛寒

    女金丸(孕禁〉

    益氣養血,理氣活血止痛

    氣血兩虛

    定坤丹(孕禁〉

    滋補氣血,調經疏郁

    氣血兩虛,氣滯血瘀

    婦康寧片(孕禁〉

    調經養血,理氣止痛

    氣血兩虧,經期腹痛。


    名稱

    功用

    適應癥

    四物合劑

    養血調經

    血虛

    八珍益母丸(孕禁〉

    益氣養血,活血調經

    氣血兩虛兼有血瘀

    烏雞白鳳丸(孕禁〉

    補氣養血,調經止帶

    氣血兩虛

    當歸養血丸

    益氣養血調經

    氣血兩虛

    更年安片

    滋陰清熱,除煩安神

    腎陰虛

    更年寧心膠囊

    滋陰清熱,安神除煩

    陰虛火旺證

    (四)散結劑

    乳癖消片一軟堅散結,活血消痛,清熱解毒一乳癰、乳癖

    四、眼科用藥

    (一)清熱劑

    名稱

    功用

    適應癥

    明目上清片(孕禁〕

    清熱散風,明目止痛

    暴發火眼。

    明目蒺藜丸

    清熱散風,明目退翳

    暴發火眼

    1-卜―‘護作 1..

    拔云1退翳丸

    散風清熱,退翳明目

    風熱一目翳外障,視物不 清,隱痛流淚。

    麝珠明目滴眼液

    消翳明目

    老年性初、中期白內障。

    珍視明滴眼液

    清熱解痙,去翳明目

    肝陰不足、肝氣偏盛所致眼 病。

    (二)扶正劑

    名稱

    功用

    適應癥

    明目地黃丸

    滋腎,養肝,明目

    用于肝腎陰虛

    杞菊地黃丸

    滋腎養肝

    肝腎陰虧

    石斛夜光丸

    滋陰補腎,清肝明目

    肝腎兩虧,陰虛火旺

    五、耳鼻喉科用藥

    名稱

    功用

    適應癥

    耳聾左慈丸

    滋腎平肝

    肝腎陰虛的耳鳴、目眩

    鼻炎康片

    清熱解毒,

    宣肺通竅,消腫止痛

    鼻炎

    藿膽片

    芳香化濁,清熱通竅

    濕熱肝火鼻竇炎

    鼻炎滴劑

    散風,清熱.通竅

    風熱鼻炎

    辛夷鼻炎丸

    祛風,清熱,解毒

    鼻炎

    鼻炎片

    祛風宣肺,清熱解毒

    急、慢性鼻炎風熱證

    鼻竇炎口服液

    疏散風熱,清熱利濕 宣通鼻竅

    風熱、濕熱急、慢性鼻炎 鼻竇炎


    名稱

    功用

    適應癥


    清咽丸

    清熱利咽,生津止咳

    肺胃熱盛:聲音嘶啞


    鐵笛丸

    潤肺利咽,生津止渴

    陰虛肺熱


    金果含片

    養陰生津,清熱利咽

    肺熱陰傷

    名稱



    黃氏響聲丸

    疏風清熱,化痰散結,利咽開音


    桂林西瓜霜

    清熱解毒,消腫止痛


    西瓜霜潤喉片

    清音利咽,消腫止痛


    復方草珊瑚含片

    疏風清熱,消腫止痛,清利咽喉


    利咽解毒顆粒

    清肺利咽.解毒退熱


    復方南板藍根顆粒

    清熱解毒,消腫止痛








    六、骨傷科用藥

    名稱

    功用

    適應癥

    接骨七厘片

    活血化瘀,接骨止痛

    跌打損傷

    傷科接骨片

    活血化瘀,消腫止痛,舒筋 壯骨 ^^

    跌打損傷

    云南白藥膠囊

    化瘀止血,活血止痛,解毒 消腫

    跌打損傷

    活血止痛散

    活血散瘀,消腫止痛

    跌打損傷

    舒筋活血丸 (馬錢子)

    舒筋通絡,活血止痛

    跌打損傷

    跌打丸

    活血散瘀,消腫止痛

    跌打損傷

    養血榮筋丸

    養血榮筋,祛風通絡

    跌打損傷日久

    名稱

    功用

    云南白藥酊

    活血散瘀,消腫止痛

    云南白藥膏

    活血散瘀,消腫止痛,祛風除濕。

    云南白藥氣霧劑

    活血散瘀,消腫止痛。

    狗皮膏

    祛風散寒,活血止痛

    紅藥氣霧劑

    活血逐瘀,消腫止痛

    麝香壯骨膏

    鎮痛、消炎

    名稱

    功用

    適應癥

    仙靈骨葆膠囊

    滋補肝腎,活血通絡,強筋 壯骨

    骨質疏松癥

    強力天麻杜仲丸

    散風活血,舒筋止痛

    中風-筋脈掣痛

    頸舒顆粒

    活血化瘀,溫經通竅止痛

    頸椎病


    名稱

    功用

    適應癥

    益腎蠲痹丸

    溫補腎陽,益腎壯骨,搜風 剔邪,蠲痹通絡。

    久痹

    追風透骨片

    祛風除濕,通經活絡,散寒

    風寒濕痹


    止痛


    獨活寄生丸

    養血舒筋,祛風除濕

    風寒濕痹

    天麻片

    祛風除濕,通絡止痛,補益 肝腎

    久痹病

    旭痹顆粒

    補肝腎,強筋骨,祛風濕, 通經絡

    久痹體虛

    二妙丸

    燥濕清熱

    濕熱下注

    七、兒科用藥

    1.治感冒類藥

    名稱

    功用

    適應癥

    小兒感冒顆粒

    疏風解表,清熱解毒

    風熱感冒,咽喉腫痛

    小兒感冒寧糖漿

    疏散風熱,清熱止咳

    感冒發熱,咳嗽。

    小兒退熱口服液

    疏風解表,解毒利咽

    風熱感冒,咽喉腫痛

    小兒熱速清口服液

    清熱解毒,瀉火利咽

    風熱感冒,便干

    金銀花露

    清熱解毒

    暑熱口渴,痱毒

    2治咳嗽類藥藥圈會員收集

    名稱

    功用

    適應癥

    健兒清解液

    清熱解毒,祛痰止咳, 消滯和中

    口腔糜爛,咳嗽 咽痛,脘腹脹滿

    小兒肺熱咳喘 口服液

    清熱解毒,宣肺化痰

    熱邪犯肺:發熱 咳嗽

    兒童清肺 口服液

    清肺,解表,化痰,止嗽

    外寒內熱, 咳嗽痰多

    小兒止咳糖漿

    潤肺清熱,止嗽化痰

    內熱發熱,咳嗽便秘,久嗽

    3丨治積滯類藥

    名稱

    功用

    適應癥

    小兒消食片

    消食化滯,健脾和胃

    脾胃不和

    健兒消食口服液

    健脾益胃,理氣消食

    飲食傷胃

    健脾消食丸

    健脾,消食,化積

    脾胃不健大便不調

    4治厭食癥類藥

    名稱

    功用

    小兒化食口服液

    消食化滯,瀉火通便

    肥兒寶顆粒

    利濕消積,驅蟲助食,健脾益氣。

    健兒口服液

    健脾開胃,促進消化,增強食欲

    5’治脾虛泄瀉類藥

    名稱

    功用

    適應癥

    啟脾丸

    健脾和胃

    脾胃虛弱

    龍牡壯骨顆粒

    強筋壯骨,和胃健脾

    佝僂病、軟骨病

    第十章中藥的合理應用分值:8

    第一節合理用藥概述合理用藥的基本原則(安全、有效、簡便、經濟)不合理1)不合理用藥的主要表現

    2)不合理用藥的主要后果

    保證合理用藥的主要措施保證合理用藥的各種措施

    第二節中成藥的聯合使用一、中成藥的合理聯用

    1.中成藥與中成藥合理聯用功能相似增強療效:腎陰虛:六味地黃丸+益腎補骨液陽虛:附子理中丸+參茸衛生丸功能不同互補:氣陰兩虛:六味地黃丸+補中益氣丸中氣下陷又有腎陽虛:補中益氣丸+金匱腎氣丸

    2.中成藥與中藥湯劑合理聯用復方當歸四物湯+婦科千金片--氣血不足,內有熱毒:痛經,月經不調當歸補血湯+牽正散--風痰阻絡面癱后期氣血虧虛血府逐瘀湯+七厘散--冠心?。簹鉁?/span>

    3.中成藥與藥引合理聯用生姜、大棗----外感風寒,脾胃虛寒之嘔吐瀉泄

    黃酒、白酒----三七粉、云南白藥、三七藥傷片、腰痛寧蜂蜜水----麻子仁丸

    淡鹽水----六味地黃丸

    4.中成藥與西藥聯用降低毒性:補中益氣丸、貞芪扶正沖劑+環磷酰胺六味地黃丸、知柏地黃丸+糖皮質激素提高療效:香連丸+廣譜抗生增效劑甲氧芐胺嘧啶--提高抗菌活性丹參針+腦活素--老年功能性失眠

    牛黃解毒片+乙酰螺旋霉素--急性牙齦炎

    解毒消炎丸+異胭肼-------淋巴結核

    實脾散、真武湯、濟生腎氣丸+氫氧噻嗪-慢性腎炎腎陽虛二、中成藥聯用的配伍禁忌

    1.含“十八反”“十九畏”藥味中成藥的配伍禁忌。

    附子:大活絡丹尪痹沖劑天麻丸

    川貝、半夏:川貝枇杷露蛇膽川貝液通宣理肺丸

    郁金:利膽排石片膽樂膠囊膽寧片丁香:六應丸蘇合香丸妙濟丸純陽正氣丸紫雪散海藻:心通口用液甘遂:祛痰止咳顆粒甘草:橘紅痰咳顆粒、通宣理肺丸、鎮咳寧膠囊

    2.中成藥聯用時,所含有毒藥物的“增量”和“疊加”。

    附子:大活絡丹天麻丸;

    朱砂:朱砂安神丸天王補心丹冰片:復方丹參滴丸、速效救心丸

    3.不同功效藥物聯用的辨證論治和禁忌附子理中丸牛黃解毒片;附子理中丸黃連上清丸;金匱腎氣丸牛黃解毒片。

    4.某些藥物的相互作用問題含麻黃類:不與復方羅布麻片、降壓片、珍菊降壓片、牛黃降壓丸

    不與速效救心丸、山海丹、活心丹、心寶丸、益心丸、滋心陰液、補心氣液

    含朱砂:磁朱丸、更衣丸、安宮牛黃丸、

    不與含溴離子、碘離子:治癲靈片、雙紅抗喘丸、消癭五海丸、消癭順氣丸、

    第三節中西藥的聯合使用一、中西藥聯用的特點:

    1.協同增效藥圈會員收集

    ①黃連、黃柏+四環素、呋喃唑酮(痢特靈)、磺胺甲基異噁唑---痢疾、細菌性腹瀉。

    ②金銀花+青霉素---對耐藥金葡菌的殺菌作用。

    ③丙谷胺+甘草、白芍、冰片---消化性潰瘍

    ④甘草+氫化可的松---抗炎、抗變態反應。

    ⑤丹參、黃芪、川芎嗪注射液+低分子右旋糖酐-治療心肌梗死

    ⑥丹參注射液+間羥胺(阿拉明)、多巴胺---加強升壓作用。

    2.降低毒副反應

    ①甘草+呋喃唑酮---治療腎盂腎炎,防止胃腸道反應,保留殺菌作用

    ②氯氮平+石麥湯(石膏、麥冬)---治療精神分裂癥,消除流涎的不良反應。

    3.減少劑量

    ①珍菊降壓片---降壓,減少可樂定的用量。

    ②地西泮+苓桂術甘湯---地西泮的用量可減少,同時消除嗜睡等不良反應二、中西藥聯用的藥物相互作用

    影響吸收

    影響藥物透過生物膜

    ①含鞣質(大黃、虎杖、五倍子、石榴皮)

    (牛黃解毒片、麻仁丸、七厘散)+紅霉素、士的寧、利福平

    ②藥物炭(蒲黃炭、荷葉炭、煅瓦楞子)+生物堿、酶制劑;

    ③果膠類(六味地黃、人參歸脾、山茱萸)+林可霉素。

    影響藥物在胃腸道的穩定

    ①含金屬離子的中藥

    (石膏、海螵蛸、自然銅、赤石脂、滑石、明礬等)牛黃解毒片+四環素---螯合反應;

    ②含生物堿的中藥(麻黃、顛茄、洋金花、曼陀羅等)

    (抑制胃蠕動)+紅霉素、洋地黃類強心苷---吸收增加,引起中毒。

    影響分布

    ①堿性中藥(硼砂、紅靈散、女金丹、痧氣散)+氨基糖苷類(鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星)---毒性增加;(排泄減少)

    ②含鞣質中藥+磺胺類 ---磺胺的藥物濃度增加;

    ③銀杏葉+地高辛 ---中毒

    影響代謝酶促反應

    ①乙醇+苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近、利福平、二甲雙胍、胰島素---藥效下降;

    ②乙醇+三環類抗抑郁藥(鹽酸氯米帕明、丙咪嗪、阿米替林、多慮平)---代謝產物增加,不良反應增加。

    酶抑反應

    ①含鞣質中藥+含酶類制劑---酶的藥效下降;②含麻黃堿中藥(大活絡丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸)+單胺氧化酶抑制藥(呋喃唑酮、

    異煙肼、丙卡巴肼、司來吉米)---引起頭痛、惡心、心律不齊、呼吸困難、心肌梗死等不良反應,嚴重出現高血壓危象。

    影響排泄增加排泄

    ①堿性中藥(煅龍骨、煅牡蠣、紅靈散、女金丹、痧氣散、烏貝散、陳香露白露)+尿液酸化藥物(諾氟沙星、呋喃妥因、吲哚美辛、頭孢類抗生素)

    ②紅霉素+山楂制劑

    ③冰硼散+青霉素、磺胺類藥

    含有機酸中藥+堿性藥物(氨茶堿、氨基糖苷類抗生素、氫氧化鋁、氫氧化鈣、碳酸氫鈉、碳酸鈣、枸櫞酸鎂)

    減少排泄

    有機酸中藥+磺胺類---增加腎毒性;含有機酸中藥+大環內酯類藥---增加肝毒性,引起聽覺障礙;

    含有機酸中藥+利福平、阿斯匹林---增加腎毒副作用。

    三、中西藥聯用的例舉

    ()中西藥不合理聯用的例舉四、含西藥組分的中成藥及使用注意事項

    格列本脲:消渴丸、消糖靈

    安乃近:重感靈片、小兒解熱栓

    乙酰氨基酚

    撲感片、貫防感冒片、速感寧膠囊、維C銀翹片、強力感冒片、感冒清片、感冒靈沖劑、感特靈膠囊、

    治感佳片、復方感冒靈片、銀菊清解片、新復方大青葉片、抗感靈片、感冒安片、臨江風藥、小兒復方退熱栓、腰息痛膠囊

    馬來酸氯苯那敏

    撲感片、重感靈片、貫防感冒片、速感寧膠囊、維 C 銀翹片、感冒清片、感冒靈沖劑、感特靈膠囊、治感佳片、復方感冒靈片、銀菊清解片、貫黃感冒顆粒、感冒安片、咳特靈片、安喘片、鼻舒適片、鼻炎康片、康樂鼻炎片、蒼鵝鼻炎片、骨友靈貼膏

    鹽酸麻黃堿安嗽糖漿、蘇菲咳糖漿、舒肺顆粒、散痰寧糖漿、天一止咳糖漿、咳痰清片、鎮咳寧糖漿、消咳寧片、復方鼻炎膏

    吲哚美辛:盆炎靜片、新癀片

    氫氯噻嗪:珍菊降壓片、潰瘍寧片、脈君安片

    第十一章特殊人群中藥的使用分值:2

    第一節老年人中藥的使用

    一、老年人合理使用中藥的原則

    1.辨證論治,嚴格掌握適應證。

    2.選擇合適的用藥劑量。

    老年人合理服用滋補藥(辨證論治,按需行補,不需不補)用藥劑量用藥宜從最小劑量開始

    甘草小量益氣養心,大量可出現水腫、低血鉀、血壓升高大黃15g瀉下,小劑量0.050.3g收斂而便秘蘇木小量和血,大量破血長期服用易出現中毒馬兜鈴酸制劑---慢性腎功能衰竭黃花夾竹桃制劑---洋地黃樣蓄積中毒胖大海---大便溏瀉、飲食減少、脘腹脹悶、消瘦天王補心丹、朱砂安神丸、紫雪丹、至寶丹---慢性汞中毒

    第二節哺乳期患者和嬰幼兒患者中藥的使用

    1.嬰幼兒合理使用中藥的原則

    (1)用藥及時,用量宜輕。

    (2)宜用輕清之品。

    (3)宜佐健脾和胃之品:山藥、山楂、陳皮、六神曲。

    (4)宜佐涼肝定驚之品:鉤藤、蟬蛻、僵蠶、地龍。

    (5)不宜濫用滋補之品。

    2.嬰幼兒合理服用滋補藥

    第三節腎功能不全者中藥的使用

    一、腎功能不全者用藥基本原則和注意事項

    1.明確疾病診斷和治療目標。

    2.忌用有腎毒性的藥物。

    3.注意藥物相互作用,避免產生新的腎損害。

    4.堅持少而精的用藥原則。

    5.定期檢查,及時調整治療方案。

    二、常見對腎功能有影響的中藥

    1.植物類藥圈會員收集

    (1)含生物堿類:雷公藤、草烏、益母草、蓖麻子、麻黃、北豆根等均可導致急性腎衰。

    (2)含其他成分類:

    馬兜鈴、天仙藤、尋骨風等均含馬兜鈴酸,中毒可致腎小管壞死。

    含蛋白類(巴豆)、含揮發油類(土荊芥)、含皂苷類(土牛膝)、含蒽酰苷類(蘆薈)和含其他苷類(蒼耳子) 等也可導致急性腎衰。

    二、常見對腎功能有影響的中藥

    2.動物類

    (1)斑蝥類:

    (2) 蜈蚣、蜂毒等也具腎毒性。

    引起急性腎衰的含動物類中成藥有牛黃解毒片、安宮牛黃丸、螞蟻丸、蛔蟲散。

    二、常見對腎功能有影響的中藥

    3.礦物類

    (1)含砷類:砒石、砒霜、雄黃、紅礬,以及中成藥牛黃解毒片、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、六神丸、砒棗散等。

    (2)含汞類:朱砂、升汞、輕粉、紅粉,以及中成藥安宮牛黃丸、牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、大活絡丹等,均含汞元素。

    第四節肝功能不全者中藥的使用

    一、肝功能不全者用藥基本原則和注意事項

    1.明確疾病診斷和治療目標。

    2.忌用有肝毒性的藥物。

    3.注意藥物相互作用,避免產生新的肝損害。

    4.堅持少而精的用藥原則。

    5.定期檢查肝功能,及時調整治療方案。

    二、常見對肝功能有影響的中藥

    1.可致肝細胞損害的中藥主要有

    黃藥子(又名黃獨)、蒼耳子、千里光、魚膽、雷公藤、棉花子、艾葉、蓖麻子、苦杏仁、蟾酥、木薯、廣豆根、北豆根、砒石、苦楝子、石榴皮、地榆、密陀僧(又名黃丹)、鉛丹、鉛粉等。

    二、常見對肝功能有影響的中藥

    2.可致膽汁淤積型肝炎或混合型肝損害的中藥主要有蒼耳子、綿馬貫眾、黑面葉、蓖麻子、油桐子、

    望江南子、紅茴香、金果欖、白花丹參等。部分藥用植物種子中含有毒性植物蛋白,具有細胞原漿毒作用,如蒼耳子、蓖麻子、油桐子、望江南子等。

    肝、腎均有損害作用的是:

    蓖麻子、雷公藤、北豆根、鉛粉、砒石




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