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    家庭藥箱:拉肚子不可亂吃諾氟沙星

    復康大藥房連鎖有限公司 2020-04-03 02:51:06

    NO.002諾氟沙星,也稱氟哌酸,是一種治拉肚子的常用藥,近日備受網友關注。拉肚子是最常見的病,除了氟哌酸,還能用哪些藥?本期藥箱要告訴腹瀉患者找準原因對癥下藥,不要盲目的診治,尤其使用抗生素要謹慎,服藥前一定要看說明書。1、提醒:三種腹瀉不用吃抗生素2、3、4、5、上期回顧:主任藥師詳解春季感冒的用藥需知 版權聲明:搜狐健康獨家原創稿件,轉載請注明出處! 諾氟沙星是一款非常常見的藥,很多人都會用它治療拉肚子。近日,一名網友上網發帖,擔心自己的孩子因為吃了諾氟沙星,導致個子長不高,尋求大家的幫助,此帖發出后,引發了網友們的高度關注,一場有關孩子究竟能不能吃諾氟沙星的大爭論也因此在微博上演。 有網友明確表示,諾氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,明確禁止18歲以下的未成年人服用,否則會對孩子的骨骼發育產生不良影響。而也有網友指出,諾氟沙星對18歲以下患者安全性還是個未知數,但至少可以肯定,吃了以后會對關節發育不好。

    提醒:三種腹瀉不用吃抗生素 引起腹瀉原因有很多,但飲食不衛生、冷飲和甜食混在一起吃是引發腹瀉的最多原因,希望腹瀉患者找準原因對癥下藥,不要盲目的診治?;剂烁篂a人們很多都會使用抗生素來治療,殊不知抗生素吃多了的壞處,有三種腹瀉不用吃抗生素。

    三種腹瀉不用吃抗生素

     1.病毒性腹瀉:

    這種腹瀉都屬于自現性的,抗菌素不起作用,多吃也沒有用。但是極易由于上吐下瀉造成脫水,特別是上了年紀的人,本身再有一些基礎病就容易引發其他病變,如心功能不全等。如果年輕人出現嘔吐、腹瀉的情況,可以在家喝些加糖、加鹽的水,還可以吃一些收斂藥物等生物制劑。

     2.旅行者腹瀉:

    在衛生條件不好的地方飲食衛生得不到保障,這種情況下傳播的腹瀉也沒有必要用抗生素,因為這種腹瀉很快就能自愈,只要身體別脫水,適當吃些收斂的藥,有的人抵抗力好,甚至不用吃藥,幾天內就會康復。

    3.秋季食物中毒造成的腹瀉:

    只要水電解質平衡沒有出現異常,都不用吃抗生素,可以多喝水,補充電解質并避免乳制品及固體食物,旅行時避免未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料,多喝可樂、柳橙汁等酸性飲料,有助于抵制大腸桿菌的數量。

    以上就是對“3種腹瀉可以不用抗生素”的闡述,希望對腹瀉患者有所幫助。如發現自己有腹瀉癥狀,自己不要盲目的去藥店買藥,需要及時就醫,有利于防止腹瀉的發生。


    專家說TALKS李耿 衛生部中日友好醫院主管藥師,藥學博士僅有30%的腹瀉適用抗生素治療,諾氟沙星等喹諾酮類廣譜類抗生素在殺滅致病菌的同時,也抑制了部分有益菌群,導致腸道菌群失調,故腹瀉時用抗菌素必須慎重。建議普通腹瀉的家庭常規治療,先考慮應用蒙脫石散等物理性治療藥物對癥治療,根據病情如有需要再尋求醫生的幫助。簡單的常用于治療腹瀉的藥物?黃連素?它是從中藥黃連、黃柏和三棵針中提取出來的一種生物堿經過加工而制成,具有較強的抗菌作用。它的優點是安全性好,不良反應少,且價格便宜,是治療感染性腹瀉最常用的藥物之一。用法為每次0.1—0.4克,每日3次,口服。兒童和幼兒可參照說明書服用。

    呋喃唑酮(又名痢特靈) 可用于痢疾桿菌及大腸桿菌等所致腸炎性腹瀉,效果較好。成人常規用量為每次0.1克,一日3—4次,口服后在腸道內起作用,吸收少,療程5—7天。對其過敏者應禁用。

    磺胺類?也是常規治療感染性腹瀉的藥物,其代表藥物如復方新諾明,是由磺胺甲基異惡唑與增效劑甲氧芐啶組成的復方制劑。適用于腸桿菌、克雷伯菌屬、變形桿菌等引起的尿路、腸道和呼吸道感染。此藥療效好,但較易過敏。成人每次用量為2片,每日2次。兒童可服用小兒復方新諾明片,每次1—2片,每日2次??诜髴⒁舛囡嬎?。孕婦、嚴重肝腎疾患者禁用,早產兒、新生兒應避免使用,哺乳期婦女和幼兒應慎用。

    喹諾酮類?該類代表性藥物有諾氟沙星、環丙沙星、氧氟沙星等。其作用機制是通過抑制細菌的DNA合成和復制,使病原菌死亡。在低濃度時抑制細菌生長,高濃度時則有殺菌作用。因此,它們是目前治療腸炎性腹瀉的良藥。例如,氟哌酸的用量為每次0.2克,每日2次。該類藥物平均療程為3—7天,飯前空腹服用,但為了減少胃腸道反應,也可以飯后服用。服藥期間應充分飲水。孕婦、哺乳期婦女及兒童應避免使用,肝腎功能不良者慎用。

    思密達?它含雙八面體蒙脫石微粉,對病毒、細菌和細菌毒素有極強的吸附能力,使其失去致病作用,并通過覆蓋于消化道黏膜上,恢復和維護消化道黏膜屏障功能。該藥可與抗生素聯合應用,在抗腹瀉及縮短療程方面具有顯著療效。成人用量為每次3克,每日3次,口服。小孩可減半或1/3量服用。為便于藥物在腸腔分布,將思密達3克溶于約50毫升的溫開水或流質食物中,充分調勻后服用。療程為3—7天。

    易蒙停?該藥通過直接作用于腸道平滑肌,干擾神經末梢乙酰膽堿的釋放,從而抑制腸蠕動及腸壁收縮,使腸功能恢復正常。因而能迅速止瀉,并很快消除不適感。但是,服用該類藥時須注意感染性腹瀉宜與抗生素合用,對嚴重中毒性感染性腹瀉應慎用,以免止瀉后加重感染和中毒癥狀。此外,該藥不宜過量服用,避免發生便秘。2歲以下嬰兒和孕婦禁用,不宜用于5歲以下兒童;不能用于菌痢、偽膜性腸炎、急性潰瘍性結腸炎。

    上述藥物及其用法是指在一般性情況下的自我治療,倘若在特殊情況下如食物中毒或細菌感染性腹瀉伴有發熱、腹痛、膿血便等現象時,則應及時去醫院診治。此外,自我用藥止瀉療法無效時,即使無伴隨嚴重癥狀,也應及時請醫師診治,避免耽擱病情。

    專家說TALKS李耿 衛生部中日友好醫院主管藥師,藥學博士僅有30%的腹瀉適用抗生素治療,諾氟沙星等喹諾酮類廣譜類抗生素在殺滅致病菌的同時,也抑制了部分有益菌群,導致腸道菌群失調,故腹瀉時用抗菌素必須慎重。建議普通腹瀉的家庭常規治療,先考慮應用蒙脫石散等物理性治療藥物對癥治療,根據病情如有需要再尋求醫生的幫助。感染性腹瀉用藥的注意事項 感染性腹瀉是指除霍亂、痢疾以外的由各種病原體引起的腹瀉。這些病原體包括病毒、細菌、寄生蟲等。其中最常見的是病毒(如諾沃克樣病毒、輪狀病毒等),細菌(如致病性大腸桿菌、空腸彎曲菌等)。一般說來,病毒引起的主要是單純水瀉,沒有膿血和大量黏液。顯微鏡下檢查,也沒有大量的白細胞和紅細胞;而細菌引起的則常有較大量的黏液,甚至膿血,顯微鏡下也常有較多的白細胞和紅細胞。

    查明不同的腹瀉原因后,應選擇不同的治療方法。

     一、病毒性腹瀉,補液+止瀉藥

    對于病毒性腹瀉來說,主要是對癥治療,吐瀉比較嚴重,特別是有脫水者,應當補液治療,輕者可口服補液,重者則需靜脈補液,此外還可給點止瀉藥。一般2~3天也就可以自愈了。

     二、細菌性腹瀉,補液+抗菌藥

    對于細菌性腹瀉來說,除了補液以外,常常需要用點抗菌藥物。感染性腹瀉最常見于夏秋季節。主要是因為吃了不干凈的飲食而引起,即所謂“病從口入”。因此預防的重點應當是把好“病從口入”這一關。

    專家說TALKS李耿 衛生部中日友好醫院主管藥師,藥學博士僅有30%的腹瀉適用抗生素治療,諾氟沙星等喹諾酮類廣譜類抗生素在殺滅致病菌的同時,也抑制了部分有益菌群,導致腸道菌群失調,故腹瀉時用抗菌素必須慎重。建議普通腹瀉的家庭常規治療,先考慮應用蒙脫石散等物理性治療藥物對癥治療,根據病情如有需要再尋求醫生的幫助。孕婦拉肚子如何應對?慎用抗生素 如果孕婦拉肚子,該如何應對呢?回答是:慎用藥品。

    腹瀉的原因很多,最常見的是腸道感染,致病微生物有沙門氏菌、痢疾桿菌、病毒及原蟲等,夏天腹瀉還應想到食物中毒。孕婦腹瀉應及時就醫,由醫生來判斷病因,對癥吃藥。

    而很多人都認為懷孕期間不能吃藥,就一直生扛著拖延就醫時間。

    懷孕本身極少引起腹瀉,也不會使已有的腹瀉加重,但腹瀉對妊娠來說是一個危險信號,一旦出現腹瀉絕對不可大意,在妊娠期間出現頻繁、劇烈的腹瀉,不及時吃藥制止,不僅會影響孕婦對營養物質的吸收,還可能引發子宮收縮導致流產。

    孕婦腹瀉后應及時適當的補充水分,多喝粥、湯水類的液體食物,補足孕婦體內因腹瀉丟失的水分和電解質,尤其是鉀離子;同時也要吃點糕點類的主食,增強熱量和體能。

    孕婦腹瀉多數原因是腸道感染,一旦發生腹瀉,主要治療措施是適當補液,補足因腹瀉丟失的水分和電解質,尤其是鉀離子,補充因腹瀉而失去的熱量,同時要密切觀察胎兒情況是否良好,有無早產或流產的征兆。孕婦腹瀉用藥要特別小心,除有不良反應外,不少還有潛在的致畸可能。

     孕婦更要慎用抗生素

    常用的多種抗生素與抗原蟲藥物氨基甙類、磺胺類、喹諾酮類及四環素、甲硝唑、病毒唑等,對感染性腹瀉有效,但因為對胎兒有致畸作用或潛在的危害,所以不能使用。例如常用的甲硝唑,對實驗動物有致畸作用,在妊娠期,特別是懷孕前3個月禁用。其他抗生素,如磺胺類、四環素類、喹諾酮類等對母親或/及胎兒均有不良影響,亦應禁用。

    較緩和的抗腹瀉劑如高嶺土、果膠可以使用,這些藥物可吸收水分減少腸蠕動;活性炭片也不妨一試。思密達是一種八面蒙脫石,具有較大的吸附面,不被機體吸收,它不但具有上述特性,還可吸附一些致病菌,因而安全有效。

    一般說來,紅霉素、氨芐青霉素對母嬰都是安全的。不要用鴉片類藥物止瀉,因這類藥物可能造成細菌過度生長與重復感染,反而會加重腹瀉。

    經上述治療,患腹瀉的孕婦一般可在24-96小時后恢復正常排便。如治療無效,應進行糞便細菌學培養和藥物敏感試驗,同時進行腸道原蟲與寄生蟲檢查。必要時慎行纖維乙狀結腸鏡檢查,以除外炎癥性腸病。

    專家說TALKS李耿 衛生部中日友好醫院主管藥師,藥學博士僅有30%的腹瀉適用抗生素治療,諾氟沙星等喹諾酮類廣譜類抗生素在殺滅致病菌的同時,也抑制了部分有益菌群,導致腸道菌群失調,故腹瀉時用抗菌素必須慎重。建議普通腹瀉的家庭常規治療,先考慮應用蒙脫石散等物理性治療藥物對癥治療,根據病情如有需要再尋求醫生的幫助。小兒腹瀉據糞選藥 哪些藥不宜用?  小兒腹瀉據糞選藥

    1歲的明明已經腹瀉3個多月了,原本白胖水靈,現在卻變得面黃肌瘦,整天哭鬧不安。明明媽對接診的河南中醫學院一附院兒科副主任醫師馬淑霞說:“孩子剛開始拉肚子時,到醫院做大便化驗,結果提示有少量白細胞,可是用抗生素治療后,白細胞反而增多了?!?/p>

    馬淑霞說,這是典型的小兒慢性腹瀉。孩子出生后至2歲時是嬰兒生長發育的一個“起飛”階段,慢性腹瀉久治不愈會導致患兒營養不良、免疫力低下、繼發感染等,形成惡性循環,因此家長切勿大意。

    一般來講,引起小兒慢性腹瀉的原因有三。首先,一些寶寶營養比較差,胃酸及消化酶的分泌量較少,影響了他的消化功能(多見于人工喂養的寶寶)。這類患兒常出現急性腹瀉,但是由于家長沒有為其進行科學徹底的治療,因而轉為慢性腹瀉。其次,有的孩子因長期應用抗生素,在殺菌消炎的同時把腸道內的“正?!本航y統殺滅。由于缺乏“正?!奔毦?,導致病菌在患兒體內大量繁殖,加重腹瀉。再者,部分患兒對食物(如牛奶中的蛋白質)過敏導致患兒久瀉不愈。對于久瀉不止的患兒,家長可在醫生指導下根據其糞便性狀與表現辨證選藥治療。

    有一些寶寶腹瀉時大便清稀、色白、無臭味,此類患兒多表現為營養吸收差、體質虛弱、體形瘦小,這主要是由于脾胃虛弱導致運化失常造成的,可在醫生指導下選用參苓白術散。如果寶寶吃不下草藥的話,一些中成藥效果也非常明顯,如健脾止瀉散、理中散、白術散等。還有部分患兒大便黃、有臭味、有黏液,患兒在便前會哭鬧不止、部分還會出現發熱癥狀。中醫認為此類患兒多為“傷食瀉”或“濕熱瀉”,因此治療應以清熱利濕、消食止瀉為主,可選用蒼術、茯苓、黃芩等中草藥,或者蒼苓散、六一散、香連散等顆粒劑。

     寶寶腹瀉不宜用哪些藥物?

    臨床上治療腹瀉的藥物很多,有專門用于止瀉的功能性止瀉藥,亦有根據病因選用的抗菌藥、抗病毒藥,以及各種腸粘膜保護劑、微生態調節劑等。上述許多藥物在治療腹瀉中雖然療效較好,但其中有些藥物對于機體發育尚不完善的小兒來說則不宜服用。鑒于小兒腹瀉是兒科常見病、多發病,為人父母者又習慣自行給藥,因此有必要講述一下小兒腹瀉不宜選用的藥物。

    易蒙停(洛哌丁胺):

    適用于各種病因引起的急慢性腹瀉的治療。但其作用強烈,用于低齡兒童易致藥物不良反應,如影響中樞神經系統等,加之曾有新生兒用藥致死的報道,故國內外均限制用于低齡兒,如我國易蒙停使用說明書中就規定:5歲以下兒童禁用。

    復方地芬諾酯(復方苯乙哌啶):

    適用于急慢性功能性腹瀉又慢性腸炎的治療。該藥每片含鹽酸地芬諾2.5mg、硫酸阿托品0.025mg,其中地芬諾酯對腸道作用類似嗎啡,可直接作用于腸平滑肌,作用亦很強烈。由于國內外不斷有應用該藥致小兒中毒甚至致死的報道(死亡病例集中于小于兩歲的嬰幼兒),又因該藥小兒用藥劑量至今尚無統一標準,因此兩歲以下嬰兒禁用,兩歲以上小兒應慎重使用(嚴格控制用藥劑量)。

     氟哌酸(諾氟沙星):

    對致病性和產毒性大腸桿菌、沙門菌屬等所致的胃腸炎、菌痢有良好療效,臨床應用廣泛,為人們熟知。但因該藥及其同類(喹諾酮類)藥物有引起骨病變的可能,因此,12歲以下小兒不宜選用。

     四環素:

    具有廣譜抗菌作用,治療感染性腹瀉具有一定療效。但8歲以下小兒應用四環素及同類藥物如土霉素、多西環素(強力霉素)、米諾環素(美滿霉素)等可致恒齒感染、牙釉質發育不良和骨生長抑制,因此8歲以下的小兒應避免應用此類藥物。

    藥用炭:

    能吸附導致腹瀉及腹部不適的多種有毒與無毒刺激物,減輕對腸壁的刺激,減少蠕動,從而起到止瀉作用。但由于該藥吸附作用強助無選擇性,對消化酶如胃蛋白酶、胰酶的生長活性均有影響,長期應用可致小兒營養不良,故3歲以下小兒腹瀉或腹脹,禁止長期應用。

    專家說TALKS李耿 衛生部中日友好醫院主管藥師,藥學博士僅有30%的腹瀉適用抗生素治療,諾氟沙星等喹諾酮類廣譜類抗生素在殺滅致病菌的同時,也抑制了部分有益菌群,導致腸道菌群失調,故腹瀉時用抗菌素必須慎重。建議普通腹瀉的家庭常規治療,先考慮應用蒙脫石散等物理性治療藥物對癥治療,根據病情如有需要再尋求醫生的幫助。

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